Глюкозотолерантный тест при беременности в станице Казанской
Анализ позволяет определить содержание глюкозы в крови натощак и через определённые промежутки времени после углеводной нагрузки и выявить нарушения метаболизма углеводов. Исследование используется для диагностики гестационного сахарного диабета у беременных женщин.
Синонимы и связанные понятия
Blood glucose, Blood sugar, Glucose tolerance test (GTT), Oral glucose tolerance test (ОGTT), анализ глюкозы в крови, анализ сахара в крови, глюкоза в крови, глюкозотолерантный тест
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- высокий уровень глюкозы в крови или моче по результатам лабораторных анализов;
- профилактическое обследование беременных женщин (до 24 недель беременности) из группы риска по развитию сахарного диабета (ожирение, сахарный диабет у родственников, заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе, возраст более 45 лет);
- профилактическое обследование женщин со сроком беременности 24–28 недель.
Подробное описание исследования
Глюкоза, её роль в организме
Глюкоза (сахар крови) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.
Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение уровня сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы (гипергликемия) или, наоборот, дефицит (гипогликемия).
Наиболее распространённое нарушение — гипергликемия, которая может развиваться практически бессимптомно и без лечения приводит к сахарному диабету.
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое встречается у беременных женщин. При гестационном сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют, становятся инсулинорезистентными.
Такой диабет повышает акушерские риски (преждевременные роды, раннее прерывание беременности), а также увеличивает вероятность развития диабета 1-го или 2-го типа у женщины после беременности.
Глюкозотолерантный тест
Глюкозотолерантный тест, или проба с углеводной нагрузкой, — лабораторный метод диагностики нарушений метаболизма глюкозы.
В ходе теста сахар крови измеряется натощак и через определённые промежутки времени после всасывания. Полученные концентрации отмечают на графике, по которому врач может оценить, насколько хорошо глюкоза поглощается клетками.
Благодаря этому анализ позволяет не только выявить скрытый сахарный диабет, но и оценить риск его развития в будущем.
Кто назначает исследование
Беременную на анализ может направить врач-терапевт или гинеколог.
Для исследования необходимо предоставить направление от врача с указанием наименования исследования, срока беременности, даты выдачи направления, подписью и печатью врача.
Источники
- Тужилкин В. И., Штерман С. В., Бодин А. Б. О роли сахара в современном мире. Часть I // Пищевая промышленность, 2012. № 7. C. 54–57.
- Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов, 2019.
- Семашко Т., Лобанок А., Штыров А. и др. Биосенсоры для детекции глюкозы в крови больных диабетом // Наука и инновации, 2018. № 179. С. 73–78.
- Аметов А. С., Черникова Н. А., Пуговкина Я. В. Гомеостаз глюкозы у здорового человека в различных условиях. Современный взгляд // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2016. № 1(14).
Особенности и преимущества методики
Исследование уровня глюкозы в крови осуществляется в три этапа: натощак, через 1 час и через 2 часа после углеводной нагрузки (беременной дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы).
Всё это время (около 2,5 часа) женщине не следует покидать лабораторное отделение.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.023, A12.22.005
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Глюкозотолерантный тест допустимо проводить только при условии, что содержание глюкозы в крови не превышает 6,7 ммоль/л, поэтому непосредственно перед исследованием в лабораторном отделении выполняют экспресс-анализ на глюкозу. Он оплачивается отдельно.
Кровь для теста берут трижды: натощак, через час и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). Всё это время (около 2,5 часа) следует находиться в лабораторном отделении.
Если кровь сдаёт беременная женщина, она должна предоставить направление, в котором указано наименование исследования, срок беременности, дата выдачи, подпись и печать врача.
- За 3 дня до исследования необходимо придерживаться привычных физических нагрузок и ежедневного рациона, в который входит не менее 125–150 г углеводов (это стиль питания, свойственный большинству людей: например, средняя порция риса, гречки или картофельного пюре содержит около 45 г углеводов, порция овощного салата — около 30).
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. По согласованию с врачом следует прекратить приём адреналина, стероидов, кофеина, мочегонных лекарств тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов.
- Кровь следует сдавать с 8 до 11 часов утра после 8–14 часов голода.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить сахаросодержащие напитки (сок, молоко, кофе и др.). Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
- После углеводной нагрузки и до следующего взятия крови (2–2,5 часа) следует спокойно лежать или сидеть в лабораторном отделении.
Факторы, влияющие на результат исследования
На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, в числе которых:
- кортикостероидные гормоны,
- статины,
- противовирусные и мочегонные препараты,
- психотропные средства и антидепрессанты,
- сиропы от кашля.
Противопоказания и ограничения
Ограничения для проведения исследования:
- возраст младше 14 лет;
- беременность сроком более 28 недель (крайний срок взятия биоматериала — 27 недель и 6 дней);
- результат экспресс-теста на глюкозу выше 6,7 ммоль/л.
Интерпретация результата
|
Период |
Значения, |
Интерпретация |
|
Натощак |
5,1–6,9 |
Гестационный сахарный диабет |
|
1 час после углеводной нагрузки |
≥ 10 |
|
|
2 часа после углеводной нагрузки |
8,5–11,0 |
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
При нормально протекающей беременности результаты анализа крови на глюкозу натощак не должны превышать 5,1 ммоль/л, через 1 час после углеводной нагрузки — 10,0 ммоль/л, через 2 часа — 8,5 ммоль/л.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
1.18. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
1.4. Креатинин
11.3.1. Микроальбумин (альбумин) (разовая)
9.1. Общий анализ мочи
2.29. Проинсулин
11.3.2. Микроальбумин (альбумин) (суточная)
27.3. Липидный комплекс (диагностика атеросклероза)