Гуморальный иммунитет (иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE, циркулирующие иммунокомплексы, компоненты комплемента С3, С4) в станице Казанской
Комплекс лабораторных исследований, направленных на оценку состояния гуморального иммунитета организма человека. Исследование позволяет определить степень поражения иммунной системы, выбрать тактику дальнейшей иммуномодулирующей терапии, а также оценить степень ее эффективности.
Синонимы и связанные понятия
Analysis of humoral immunity, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE, компоненты комплемента С3, С4, циркулирующие иммунокомплексы
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Анализ определяет суммарный уровень иммуноглобулинов класса A в крови и используется для диагностики иммунодефицитных состояний, а также позволяет оценить состояние первой линии защиты от инфекций.
Исследование определяет уровень иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови. Анализ позволяет оценить состояние долговременной иммунной защиты пациента, а также выявить нарушения продукции IgG.
Исследование определяет уровень антител класса M в сыворотке крови. Анализ позволяет оценить состояние иммунитета, а также выявить нарушения синтеза IgM.
Анализ показывает уровень иммуноглобулинов Е (IgE) в крови и используется в диагностике аллергических заболеваний и паразитарных инфекций.
Лабораторное исследование уровня ЦИК в крови используется для диагностики аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций гиперчувствительности III типа.
Анализ для определения количества комплемента С4 в крови проводится при подозрении на иммунокомплексные заболевания. Эта патология связана с повреждением сосудов, а также многих органов и тканей.
Зачем сдавать этот анализ?
- Частые простуды;
- Подозрение на нарушение гуморального иммунитета;
- Рецидивирующий герпес;
- Частые или длительно непроходящие инфекционные заболевания.
Подробное описание исследования
Основная задача иммунной системы человека — защищать организм от проникновения возбудителей инфекций (вирусов, бактерий и пр.). Также иммунная система может распознавать и разрушать собственные измененные — злокачественные — клетки.
Все молекулы, которые иммунная система распознает как чужеродные, принято называть антигенами (АГ).
В норме первую линию защиты человека от проникновения чужеродных агентов обеспечивает кожа и слизистые оболочки. Если по какой-то причине барьерная функция кожи и слизистых оболочек снижается, реализуется один из двух типов иммунитета — врожденный или приобретенный.
Врожденный, или так называемый естественный иммунитет, активируется сразу в момент попадания чужеродного агента в организм.
Приобретенный, или так называемый адаптивный иммунитет, не может реагировать сразу на проникновение чужеродного агента, ему необходима предварительная встреча с ним, после которой (следующий контакт) он очень быстро активируется. Система приобретенного иммунитета «запоминает» все антигены, с которыми встречается, являясь антиген-специфичной.
Компоненты приобретенного иммунитета включают:
- Клеточный иммунитет (Т-клетки);
- Гуморальный иммунитет (В-клетки).
Данное исследование позволяет оценить молекулярные составляющие, которые участвуют в обеспечении гуморального иммунитета:
Система комплемента (компонент комплемента С3 и С4)
Система комплемента — каскад из двадцати ферментов, которые обеспечивают борьбу с инфекциями и участвуют в формировании воспалительного процесса. Выделяют девять главных компонентов комплемента, которые обозначают С1-С9. Для того, чтобы выявить основные нарушения в системе комплимента и оценить ее функциональное состояние, как правило, определяют С3- и С4-компоненты.
С3-компонент составляет большую часть системы комплемента и обеспечивает неспецифическую устойчивость организма к бактериальным инфекциям. С3 увеличивает проницаемость клеточной стенки, благодаря чему лейкоциты перемещаются к очагу воспаления. Также компонент комплемента С3 играет важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний.
С4-компонент обеспечивает фагоцитоз — процесс узнавания, активного захвата и поглощения микроорганизмов, разрушенных клеток и инородных частиц специализированными клетками иммунной системы, — нейтрализацию вирусов и, как и С3-компонент, увеличивает проницаемость клеточной стенки.
Антитела (Иммуноглобулины IgE, IgG, IgМ, IgA)
Антитела представляют собой рецепторы антигенов на поверхности В-клеток. Антитела вырабатываются в ответ на попадание антигена в организм и являются специфичными для каждого антигена. Выделяют пять классов антител: IgM, IgG, IgA, IgD и IgE.
При первичном контакте с антигеном сначала синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM), обнаружение их в биологических жидкостях указывает на острый период заболевания или обострение хронического процесса.
Затем вырабатываются иммуноглобулины класса G (IgG). IgG — основной циркулирующий иммуноглобулин, который при повторном контакте с антигеном, синтезируется быстрее и в большем количестве. IgG определяются, как правило, при хронизации процесса.
IgА обнаружены на поверхности слизистых оболочек, в сыворотке крови в секретах желез (слюна, слеза, молозиво), где обеспечивают первичную антибактериальную и антивирусную защиту.
Иммуноглобулины класса Е (IgE) присутствуют в небольшом количестве в сыворотке крови, в слизистом секрете дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Они производятся специфическими иммунными клетками и вырабатываются в ответ на попадание в организм бактерий, вирусов и других микроорганизмов, а также ряда веществ (аллергены), которые распознаются, иммунной системой отдельных людей, как «чужеродные».
Иммуноглобулин E в большей степени ассоциирован с развитием аллергической реакции, и в меньшей степени вырабатывается в ответ на попадание паразитов в организм человека.
Повышение концентраций данных классов иммуноглобулинов может указывать на наличие аллергических или аутоиммунных заболеваний, а также характерно для инфекционных процессов.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК IgG, IgM)
Циркулирующие иммунные комплексы — это комплексы «антиген-антитело», которые образуются при встрече АГ и АТ. Они представляют собой агрегаты антител IgG и IgM, которые связывают и удаляют из организма чужеродные агенты.
В некоторых случаях ЦИК могут накапливаться в крови и оседать в различных тканях организма, а также в стенках кровеносных сосудов, где вызывают активацию системы комплемента. В результате этого могут развиваться аутоиммунные заболевания (когда компоненты системы начинают «атаковать» собственные, здоровые клетки).
Аутоиммунные заболевания, связанные с нарушением работы циркулирующих иммунных комплексов, включают:
- Васкулит — воспаление сосудистой стенки;
- Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
- Артрит — воспаление суставов.
Данное комплексное лабораторное исследование позволяет оценить основные показатели гуморального иммунитета и необходимо для диагностики нарушений работы иммунной системы.
Дополнительные замечания
Формат представления результатов, единицы измерения
Количественный и качественный.
Источники
- Клиническая лабораторная диагностика: учебник / под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. — 668 с.
- Сердобинцев, К.В. Система комплемента (часть 1). Аллергология и иммунология в педиатрии, 2016. — № 2(45).
- Lam, J., Smith, F., Baumgarth, N. B cell activation and response regulation during viral infections. Viral immunology, 2020. — Vol. 33(4). — P. 294-306.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Компонент комплемента С3
Снижение уровня:
- Врожденная недостаточность или нарушение в системе комплемента;
- Аутоиммунное заболевание;
- Анемия;
- Хронические воспалительные заболевания печени;
- Дефицит белка;
- Отторжение почечного трансплантата.
Повышение уровня:
- Острый период заболевания (инфекционные, вирусные, бактериальные);
- Желчнокаменная болезнь;
- Онкологические заболевания;
- Аутоиммунные заболевания;
- Прием препаратов глюкокортикоидов.
Компонент комплемента С4
Снижение уровня:
- Врожденный дефицит С4;
- Хронические воспалительные заболевания;
- Некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
- Прием препаратов-цитостатиков и иммунодепрессантов.
Повышение уровня:
- Онкологические заболевания;
- Некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит).
Содержание ЦИК IgG, IgM
Показатель выше допустимого референсного значения может наблюдаться при системных аутоиммунных, инфекционных, аллергических и онкологических заболеваниях. У 5-10% взрослых людей повышение ЦИК может наблюдаться в норме в течение всей жизни, рекомендовано сопоставить результат с жалобами, клиническими симптомами и результатами других диагностических обследований.
Иммуноглобулин IgE общий
Повышение значений:
- Аллергические заболевания;
- Синдром Вискотта-Олдрича;
- IgЕ- миелома;
- Глистная инвазия;
- Синдром гипериммуноглобулинемии Е.
Причины снижения:
- Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия;
- Атаксия-телеангиэктазия;
- Первичные или вторичные иммунодефициты.
Иммуноглобулин IgG
Повышение значений:
- Острые и хронические инфекционные заболевания;
- Острые и хронические воспалительные заболевания печени;
- Некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- Онкологические заболевания.
Понижение значений:
- Общий иммунодефицит;
- Лейкоз;
- Хронические воспалительные заболевания;
- Дефицит витамина В12.
Иммуноглобулин IgМ
Повышение значений:
- Острые и хронические инфекционные, вирусные заболевания;
- Острые и хронические воспалительные заболевания печени;
- Некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- Онкологические заболевания.
Понижение значений:
- Общий иммунодефицит;
- Лейкоз;
- Удаленная селезенка.
Иммуноглобулин IgA
Повышение значений:
- Острые и хронические бактериальные, грибковые, паразитарные инфекции;
- Онкологические заболевания;
- Острые и хронические воспалительные заболевания печени;
- Некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- Муковисцидоз.
Понижение значений:
- Общий иммунодефицит;
- Лейкоз;
- Удаленная селезенка;
- Лямблиоз.