станица Казанская (Ростовская обл.)
8 (800) 550-13-13
станица Казанская (Ростовская обл.)
Каталог анализов и услуг

Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга. Подсчет миелограммы. в станице Казанской

Код на бланке  14.22.
550 бонусов
5 500 ₽
В корзину
5 дней
Цит. материал 0 ₽

В костном мозге, важнейшем органе кроветворной системы человека, проходит процесс  создания новых клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) - гемопоэз и иммунопоэз.

Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга важно для понимания степени распространенности как онкогематологического заболевания, так и солидных опухолей, а также для первичной диагностики некоторых видов злокачественных новообразований.

Трепанобиоптат костного мозга получают путем забора биологического материала непосредственно из губчатых костей скелета.

Приём биоматериала

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга. Подсчет миелограммы.» в станице Казанской. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.
Приём и метод исследования биоматериала Когда нужно сдавать анализ Описание исследования

Зачем сдавать этот анализ?

Гемобластозы:

  1. острые лейкозы;
  2. хронические лейкозы;
  3. миелодиспластический синдром;
  4. миеломная болезнь;
  5. миелофиброз;
  6. анемии различного генеза;
  7. лейкемоидные реакции;
  8. лимфогранулематозы;
  9. наследственные заболевания системы крови.
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы

Подробное описание исследования

Красный костный мозг (миелоидная ткань) – основной орган кроветворения, расположен в губчатом веществе плоских костей (кости черепа, грудина, лопатки, позвонки, кости таза) и в эпифизах трубчатых костей. В нем находится множество стволовых кроветворных клеток, клетки-предшественники миело- и лимфопоэза, а также клетки крови на различных стадиях дифференцировки.

Миелопоэз - образование форменных элементов крови (эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов) в красном костном мозге. Предшественники лимфоцитов мигрируют из миелоидной в лимфоидную ткань (тимус, селезенка, лимфатические узлы и др.), где происходит лимфопоэз – образование Т- и В-лимфоцитов, плазмоцитов, др. иммуноцитов.

Основой диагностики заболеваний системы крови является морфологическое исследование пунктатов костного мозга, лимфатических узлов и мазков периферической крови. Данные цитологического исследования костного мозга чрезвычайно важны для выявления нарушений кроветворения.

Существуют два метода получения образцов костного мозга: аспирационная биопсия

и трепанобиопсия. При пункционном (аспирационном) анализе исследованию подвергается нативная клеточная взвесь (собственно костный мозг), при трепанобиопсии исследуется остеомедуллярный цилиндр (клеточная взвесь + микроокружение + кость). Метод трепанобиопсии костного мозга позволяет получить более полную информацию о состоянии костномозгового кроветворения.

Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга проводят с целью идентификации диагноза, для качественной и количественной оценки функции костномозгового кроветворения у пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови, анемиями и другими заболеваниями, а также с целью оценки проводимой терапии.

Трепанобиопсия костного мозга выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Взятие биоматериала производится иглой Jamshidi в области задневерхней ости правой или левой подвздошной кости. После получения образца ткани на кожу накладывают асептическую повязку, пациент находится под наблюдением врачей 2-3 часа, после чего отправляется домой.

Отпечатки трепанобиоптата получают методом «прокатывания» столбика между двумя предметными стеклами. Препарат высушивается, маркируется и отправляется в лабораторию. В лаборатории отпечатки окрашиваются специальным красителем и анализируются под световым микроскопом.

В норме, состав костного мозга может подвергаться значительным изменениям в зависимости от возраста пациента, функционального состояния костного мозга, а также качества проводимой манипуляции.

Миелограмма – качественное и количественное исследование  клеточного состава костного мозга. При подсчете миелограммы определяются клеточность состава, внешний вид клеток (моно/полиморфизм), количество мегакариоцитов, наличие скоплений опухолевых клеток.

При интерпретации миелограммы определяют процентное соотношение всех клеточных элементов отпечатка и морфологическое описание клеток в составе каждого из клеточных рядов.

Миелограмма представляет собой таблицу, в которой все клеточные элементы распределены в соответствии со своими клеточными линиями в зависимости от стадии их созревания

Цитологический анализ отпечатков трепанобиоптата и интерпретация миелограммы являются наиболее значимыми методами определения заболеваний системы кроветворения.

Источники

  1. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы. – Москва: Триада Х, 2007.- с.199-212.
  2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых лимфобластных лейкозов, 2018г.
  3. В.Г. Савченко, Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.- Москва: Коллектив авторов, 2020. – с.128-130.

Технология выполнения

Биоматериал

Цит. материал

Приказ МЗ РФ № 804н

A08.05.017

Подготовка к исследованию

Биоматериалом для исследования выступает пунктат костного мозга объёмом не менее 1 мл в пробирке с антикоагулянтом ЭДТА.

В Лаборатории Гемотест взятие костного мозга не производится. Принимается только принесённый биоматериал.

Требования к хранению и доставке костного мозга:

  1. Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение в день взятия.
  2. Биоматериал принимается с воскресенья по четверг.
  3. Не допускается замораживание или нагрев биоматериала в процессе его транспортировки.

Медицинская документация, которую необходимо иметь при себе для проведения исследования:

  • выписной эпикриз (выписки из истории болезни);
  • заключение УЗИ печени, селезёнки, лимфатических узлов;
  • результат предыдущего исследования костного мозга (если исследование проводилось ранее);
  • результат общего анализа крови, выполненного не более чем за 30 дней до исследования. Если у пациента нет результатов общего анализа крови, следует выбрать в прайсе соответствующую услугу;
  • Ф. И. О. направившего врача и его контактный номер.
Медицинские документы должны быть предоставлены в оригинале — на бумаге!

Информация, которая необходима для проведения исследования:

  • цель исследования: первичная диагностика / обследование в динамике. При первичной диагностике требуется предполагаемый диагноз. Если проводится обследование в динамике — нужен клинический диагноз согласно МКБ-10;
  • год постановки диагноза;
  • проводимая терапия: химиотерапия / таргетная терапия / химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток или костного мозга / лучевая терапия;
  • сроки проведения последнего курса терапии;
  • дата взятия образца костного мозга;
  • место взятия биоматериала (костного мозга): грудинная кость / подвздошная кость / большеберцовая кость / пяточная кость;
  • дата предыдущего исследования костного мозга (если исследование проводилось ранее).
Взятие костного мозга для исследований в динамике рекомендуется проводить при восстановлении показателей периферической крови (лейкоциты более 1,5 × 10^9 / л).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Интерпретацию миелограммы проводит врач-гематолог. Отклонение показателей от нормальных значений могут свидетельствовать о патологическом функционировании костного мозга.