Кишечные инфекции в Старом Крыму

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• симптомы кишечной инфекции (боль в животе, рвота, длительная диарея);
• дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных кишечных инфекций;
• подозрение на сальмонеллёз или шигеллёз.

Подробное описание исследования

Ротавирус и аденовирус

Ротавирус — один из самых частых возбудителей кишечных инфекций. Источником вируса служит инфицированный человек. Передача осуществляется фекально-оральным (через частицы экскрементов) и контактным путём, например при использовании общих игрушек, посуды и других бытовых предметов.

Инкубационный период ротавирусной инфекции в среднем длится 1–3 дня. Вирус проникает в клетки кишечника, начинает размножаться и разрушать слизистую оболочку пищеварительной системы. Из-за этого в кишечнике нарушается процесс всасывания питательных веществ и жидкости, развивается воспаление желудочно-кишечного тракта и появляются симптомы острой инфекции: высокая температура (до 38 °C), боль в животе, тошнота, рвота и диарея.

Дети от 6 месяцев до 2 лет особенно восприимчивы к вирусу. У них может развиваться тяжёлое обезвоживание, что опасно для жизни.

Аденовирусы, вызывающие острую кишечную инфекцию, распространяются так же, как и ротавирусы: заражение происходит фекально-оральным или контактно-бытовым — через общие игрушки, посуду, предметы гигиены — путём. Но инкубационный период аденовирусной инфекции немного больше: от 2 дней до 2 недель.

Попадая в кишечник, аденовирус, как и ротавирус, разрушает клетки его слизистой оболочки, провоцирует воспаление и дисфункцию пищеварительной системы. У заражённого человека появляются тошнота, рвота, диарея, лихорадка, повышается газообразование.

Аденовирусы, наряду с ротавирусами, служат одной из самых частых причин диареи у детей до 5 лет. Этому способствует устойчивость возбудителя в окружающей среде, его высокая заразность и недостаточные навыки гигиены у детей дошкольного возраста.

Исследование позволяет выявить в кале специфические вещества вирусов (антигены) и в сочетании с клинической картиной диагностировать острую вирусную инфекцию.

Шигеллы и сальмонеллы

Шигеллёз, или дизентерия, — группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают желудочно-кишечный тракт, преимущественно толстую кишку. Возбудители шигеллёза — бактерии рода шигелла.

Инкубационный период инфекции составляет в среднем от 2 до 5 дней. Как правило, болезнь начинается с интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб, головная боль и общее недомогание. Затем к симптомам присоединяются схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, диарея с примесью крови или слизи. Поскольку шигеллы выделяют особый токсин, поражающий нервную ткань, пациенты с шигеллёзом могут испытывать болезненные, часто ложные позывы к дефекации.

При лёгком течении болезни шигеллёз может пройти через неделю. Тяжёлая форма длится до 6 недель и может вызывать осложнения, которым особенно подвержены маленькие дети. К основным симптомам добавляется сильный жар — температура может подняться до 41 °C, из-за тяжёлой диареи развивается обезвоживание и электролитные нарушения.

Чаще всего заражение шигеллёзом происходит из-за нерегулярного мытья рук и употребления загрязнённой воды, немытых овощей и фруктов. Также шигеллёз могут переносить на своём теле насекомые, контактирующие с продуктами, например мухи и тараканы.

Сальмонеллёз — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода сальмонелла. Обычно инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, но встречаются и генерализованные формы, которые затрагивают другие органы. Может протекать остро или бессимптомно.

Инкубационный период сальмонеллёза длится от 6 часов до 3 суток. При заболевании повышается температура тела, появляются озноб, боль в животе, рвота и диарея (иногда с примесью слизи, реже — крови).

Причиной сальмонеллёза чаще всего становится употребление загрязнённой воды, сырого мяса, яиц и различных продуктов, на которых могут быть частицы фекалий животных или людей. Также к заражению может привести несоблюдение личной гигиены, например нерегулярное мытьё рук.

Кроме того, источником сальмонелл могут стать домашние рептилии — черепахи, ящерицы и другие. Эти животные — частые бессимптомные носители сальмонеллёза, и их фекалии могут быть заразны.

Определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Исследование позволяет выявить бактерии рода шигелла и сальмонелла в кале, а также провести дополнительный анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам и бактериофагам — полезным вирусам, которые уничтожают клетки патогенных бактерий. Результат позволит врачу подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Источники

1. Мазанкова Л. Н., Горбунов С. Г. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей : методические рекомендации для врачей. М., 2012.
2. Wilhelmi I., Roman E., Sánchez-Fauquier A. Viruses causing gastroenteritis // Clin Microbiol Infect. 2003. Vol. 9(4). P. 247–262. doi:10.1046/j.1469-0691.2003.00560.x
3. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник. М., 2007.
4. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание. М., 2020.
5. Мазанкова Л. Н., Горбунов С. Н. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей : методические рекомендации для врачей. 2012.