Гамма-ГТ (венозная кровь) в Старом Крыму
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Синонимы и связанные понятия
Gamma GT, Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, GTP, анализ ГГТ, анализ ГГТП, гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- диагностика патологий печени;
- дифференциальная диагностика причин холестаза, включая билиарный цирроз (хроническое заболевание печени с поражением внутрипечёночных протоков и развитием хронического холестаза);
- диагностика безжелтушных форм гепатита;
- диагностика аутоиммунных заболеваний печени (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит);
- приём гепатотоксичных лекарственных препаратов.
Подробное описание исследования
Гамма-ГТ
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, который участвует в обмене аминокислот. Большая часть гамма-ГТ синтезируется в печени и поджелудочной железе. Некоторое количество фермента вырабатывается в простате, селезёнке, почках и головном мозге.
В норме концентрация гамма-ГТ в крови очень низкая: небольшое количество фермента оказывается в кровеносном русле, когда клетки печени и поджелудочной железы естественным образом обновляются.
При злоупотреблении алкоголем концентрация гамма-ГТ повышается в несколько раз. Это связано с тем, что алкоголь стимулирует клетки синтезировать больше фермента (эффект индукции).
Высокая концентрация гамма-ГТ — признак массовой гибели клеток печени или повреждения жёлчных протоков.
Основные причины повышенного уровня гамма-ГТ:
- холестаз (застой желчи);
- острый и хронический гепатит;
- цирроз печени;
- опухоли печени;
- холангит (воспаление жёлчных протоков);
- хроническое злоупотребление алкоголем;
- приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе анилидов, противоэпилептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Для диагностики холестаза определение уровня гамма-ГТ используется вместе с анализом на щелочную фосфатазу с учётом клинической картины заболевания.
Источники
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Российское общество по изучению печени, 2013 г.
- Клинические рекомендации «Алкогольная болезнь печени»: — Научное общество гастроэнтерологов России, Российское научное медицинское общество терапевтов, 2019 г.
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7675 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика», 2017 г.
- Анестезия и интенсивная терапия при острой жировой дистрофии печени у беременных Клинические рекомендации. Протокол лечения.: — Куликов А.В., Шифман Е.М., 2015 г.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Ферментативный колориметрический метод
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.044
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Возможные причины повышения концентрации гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ):
- холестаз (нарушение оттока желчи),
- аутоиммунные заболевания печени (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит);
- обострение панкреатита;
- заболевания почек;
- инфекционное, радиационное, токсическое поражение печени;
- злоупотребление алкоголем;
- онкологические заболевания простаты, головки поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка;
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- инфекционный мононуклеоз;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы).
Также высокая концентрация гамма-ГТ встречается у детей в возрасте до 6 месяцев. Такое состояние не является патологическим и не требует лечения.
Уровень гамма-ГТ может быть снижен при гипотиреозе — недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.
Факторы, влияющие на результат исследования:
- употребление алкоголя;
- ожирение;
- лечение гепатотоксичными препаратами (антибиотиками, аспирином, статинами, антимикотиками, гормональными средствами, антидепрессантами, гистаминоблокаторами, барбитуратами);
- длительный приём больших доз витамина С.
Перед анализом необходимо обсудить с врачом необходимость отмены лекарственного препарата. Если препарат невозможно отменить за 14 дней до исследования, необходимо предупредить врача о его приёме.
Единица измерения
Ед/л