Биохимия 13 в Строителе
Комплекс позволяет проверить работу почек, печени и жёлчного пузыря, а также выявить опасные нарушения обмена веществ.
Синонимы и связанные понятия
Blood test, Blood work, биохимический анализ крови, биохимическое исследование крови, биохимия крови, комплексное исследование биохимии крови, кровь на биохимию
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.
Термином «щелочная фосфатаза» обозначают группу ферментов, которые обеспечивают усвоение фосфора. Определение уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.
Подробнее об анализе «Фосфатаза щелочная (венозная кровь)» →
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Анализ определяет количество прямого билирубина в крови и используется при диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей, а также дифференциальной диагностике желтухи различного происхождения.
Калий, натрий и хлор — это электролиты — вещества, которые поддерживают уровень воды и кислотно-щелочной баланс в организме. Анализ помогает выявить дисбаланс электролитов, который сопровождает многие острые и хронические заболевания.
Подробнее об анализе «Электролиты: калий (К+), натрий (Na+), хлориды» →
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Зачем сдавать этот анализ?
Исследование «Биохимия 13 показателей» показано всем людям в рамках регулярного профилактического обследования, а также пациентам независимо от возраста с недомоганиями неустановленной природы (повышенная утомляемость, слабость, головокружения, боли в суставах, мышцах, сердце).
Подробное описание исследования
Кровь циркулирует по всему организму, снабжая его системы кислородом и питательными веществами. Изменения в работе любого органа мгновенно отражаются на её составе. Именно поэтому биохимический анализ крови — одно из самых информативных лабораторных исследований. Оно позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить многие заболевания (в том числе различные патологии печени и почек), заметить нарушения обмена веществ.
Общий белок
Общий белок — показатель, который отражает суммарный уровень белков альбуминов и глобулинов в сыворотке крови. Концентрация общего белка может незначительно меняться при воспалительных, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Выраженные отклонения от референсных значений наблюдаются при печёночной недостаточности и миеломе — злокачественной опухоли, которая подавляет нормальное кроветворение.
Глюкоза
Определение уровня глюкозы показано при подозрении на нарушение углеводного обмена. Возможные причины повышения уровня глюкозы в крови — сахарный диабет и предиабет — пограничное состояние между диабетом и нормальным усвоением сахара.
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — печёночный фермент. Если клетки печени повреждаются, то АЛТ выходит в сосудистое русло и обнаруживается в крови, сигнализируя о патологии печени.
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
AСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который содержится в основном в клетках печени и сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы. Повышение АСТ наблюдается при патологиях данных органов, причём в 90% случаев высокий уровень АСТ говорит именно о заболеваниях сердца.
Гамма-ГТ
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, который находится в клетках печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Концентрация гамма-ГТ растёт, если клетки печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы разрушаются. Другие возможные причины повышения гамма-ГТ — злоупотребление алкоголем, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе фенобарбитала и парацетамола.
Фосфатаза щелочная
Фосфатаза щелочная — фермент, который содержится практически во всех тканях организма. Наибольшее количество фосфатазы определяется в клетках печени, остеобластах (клетках костной ткани), на слизистой оболочке кишечника и в плаценте. Название фермента связано с тем, что он максимально активен в щелочной среде. Уровень щелочной фосфатазы повышается при заболеваниях печени (с одновременным ростом концентрации АЛТ и АСТ), при поражениях костной ткани и холестазе — застое желчи. Снижение уровня щелочной фосфатазы не имеет клинического значения.
Билирубин общий, билирубин прямой
Билирубин — пигмент оранжево-жёлтого цвета, который образуется при распаде эритроцитов. В организме билирубин существует в двух формах. Непрямой (несвязанный) билирубин — формируется непосредственно в момент распада эритроцита. Непрямой билирубин токсичен для органов, в том числе для головного мозга. Прямой (связанный) билирубин — соединение непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, которая его обезвреживает.
Для диагностики заболеваний значимы общий билирубин (суммарный), а также обе фракции — прямой и непрямой билирубин. Высокий уровень общего билирубина наблюдается при заболеваниях печени, жёлчного пузыря, системы кроветворения. Концентрация прямого билирубина в крови может быть повышена на фоне вирусного гепатита, злоупотребления алкоголем, при приёме препаратов, токсичных для печени, а также при желчнокаменной болезни и других патологиях, которые нарушают отток желчи.
Калий, натрий
Калий и натрий — микроэлементы, отвечающие за нормальную работу клетки. Вместе они образуют так называемый калиево-натриевый насос, который накачивает ионы калия внутрь клетки и одновременно с этим выкачивает в межклеточное пространство ионы натрия. Благодаря работе калиево-натриевого насоса сохраняется клеточный объём, поддерживается электрическая активность в нервных и мышечных клетках, в клетку попадают аминокислоты и глюкоза. Если баланс калия и натрия нарушается, то клетка со временем погибает.
Хлориды
Анализ крови на хлориды обычно проводится вместе с исследованием уровня калия и натрия. Хлоридный тест помогает определить причины длительной рвоты и диареи, слабости, затруднённого дыхания. Повышенный уровень хлоридов в крови обычно указывает на обезвоживание. Низкое содержание хлоридов наблюдается при застойной сердечной недостаточности, диабетическом кетоацидозе (резком повышении в крови сахара и кетоновых тел), некоторых хронических заболеваниях лёгких.
Креатинин
Креатинин — продукт распада креатинфосфата. В норме практически полностью выводится почками. Если функция почек нарушена, то уровень креатинина в крови растёт, а в моче, наоборот, снижается. Также концентрация креатинина может расти при заболеваниях печени, сахарном диабете, артериальной гипертензии, некоторых инфекционных и эндокринных заболеваниях.
Мочевина
Мочевина — азотосодержащее соединение, конечный продукт распада белка. С током крови мочевина из печени переносится в почки, фильтруется и выделяется из организма.
Уровень мочевины в крови повышается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при сахарном диабете, а также при приёме некоторых лекарств, в том числе кортикостероидов — противовоспалительных обезболивающих препаратов. Возможные причины снижения уровня мочевины: заболевания печени, акромегалия — болезнь, при которой вырабатывается слишком много гормона роста, низкобелковая диета.
Общий холестерин
Общий холестерин показывает соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в организме. «Плохой» холестерин — липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). В некотором количестве такой холестерин нужен организму для нормального клеточного метаболизма и формирования клеточных мембран. Но если концентрация «плохого» холестерина в крови слишком большая, то он накапливается в стенках артерий и формирует холестериновые бляшки. «Хороший» холестерин — липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Они, напротив, обеспечивают переработку и выведение избытков «плохого» холестерина из организма. Определение уровня общего холестерина помогает оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, обнаружить заболевания печени.
Источники
- Кишкун А.А. «Клиническая лабораторная диагностика»
- Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы. Руководство для врачей.
- Карпищенко А. И. , Андреев В. А., Антонов В. Г.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак (после 12–14 часов голода), с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Причины повышенного уровня общего белка:
- обезвоживание организма;
- острые инфекции;
- термические ожоги;
- миеломная болезнь;
- аутоиммунные заболевания;
- болезнь Вальденстрема.
Причины пониженного уровня общего белка:
- недостаточное поступление белка с пищей или полным отсутствием белка в диете;
- патологическое выведение белка с мочой (протеинурия) при почечной патологии;
- потеря белка при ожогах, кровопотерях, злокачественных образованиях и сахарном диабете;
- нарушения белкового синтеза (при печёночной недостаточности);
- нарушенное всасывание белка (энтерит, энтероколит, панкреатит).
Причины повышенного уровня глюкозы (гипергликемии):
- сахарный диабет;
- физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина);
- тиреотоксикоз;
- акромегалия;
- гигантизм;
- синдром Кушинга;
- заболевания поджелудочной железы;
- хронические заболевания печени, почек.
Причины пониженного уровня глюкозы (гипогликемии):
- голодание;
- передозировка инсулином;
- заболевания поджелудочной железы;
- недостаточность функции эндокринных желез;
- тяжёлые отравления с поражением печени;
- состояние после гастроэктомии;
- заболевания желудка и кишечника.
Причины повышенного уровня АЛТ:
- заболевания печени;
- приём токсических лекарственных препаратов;
- непроходимость жёлчных путей;
- цитолиз.
Причины повышенного уровня АСТ:
- заболевания печени;
- приём токсических лекарственных препаратов;
- непроходимость жёлчных путей;
- цитолиз;
- травмы;
- интенсивные физические нагрузки;
- опухоли;
- повреждение мышц.
Причины повышенного уровня гамма-ГТ:
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- панкреатит;
- ожирение;
- приём токсических лекарственных препаратов;
- системная красная волчанка;
- злокачественные опухоли;
- сердечная недостаточность;
- гипертиреоз.
Понижение уровня гамма-ГТ возможно при гипотиреозе.
Причины пониженного уровня альбумина:
- нарушение синтеза альбумина при заболеваниях печени или наследственных патологиях;
- повышенный расход белка при ожогах, сахарном диабете, потере крови, заболеваниях почек;
- повышенная скорость обмена веществ при тиреотоксикозе, инфекционных и ревматических заболеваниях, опухолях;
- задержка жидкости в сосудистом русле при приеме эстрогенсодержащих препаратов, патологиях сердца;
- дефицит поступления альбумина с пищей при голодании или заболеваниях пищеварительного тракта.
Причины повышенного уровня щелочной фосфатазы:
- беременность;
- заболевания печени;
- заболевания костной системы;
- инфекционный мононуклеоз;
- первичный цирроз печени.
Причины пониженного уровня щелочной фосфатазы:
- гипотериоз;
- дефицит магния и цинка;
- анемии тяжёлой формы.
Причины повышенного уровня общего билирубина:
- желчнокаменная болезнь;
- анемия;
- желтуха новорожденных;
- генетические нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера);
- воспаление жёлчного пузыря и желчевыводящих путей;
- гепатиты;
- цирроз печени;
- приём токсических лекарственных препаратов.
Причины повышенного уровня прямого билирубина:
- вирусный гепатит;
- жировая болезнь печени (стеатогепатит);
- нарушение оттока желчи (желчнокаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы и др.);
- наследственные нарушения обмена билирубина в печени;
- употребление алкоголя;
- приём токсичных для печени препаратов (антибиотики, оральные контрацептивы, антидепрессанты и др.);
- интенсивные физические нагрузки накануне исследования;
- обезвоживание.
Причины повышенного уровня калия (гиперкалиемии):
- повреждение клеток при гемолизе, тяжелом голодании, судорогах, тяжёлых травмах;
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность.
Причины пониженного уровня калия (гипокалиемии):
- хроническое голодание;
- продолжительная рвота;
- понос;
- нарушение функции почек;
- избыток гормонов коры надпочечников (в том числе приём лекарственных форм кортизона);
- муковисцидоз.
Причины повышенного уровня натрия (гипернатриемии):
- избыточное потребление соли;
- потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение);
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена.
Причины пониженного уровня натрия (гипонатриемии):
- злоупотребление мочегонными препаратами;
- патологии почек;
- надпочечниковая недостаточность;
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- цирроз печени;
- нефротический синдром.
Причины повышенного уровня хлоридов:
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность;
- несахарный диабет;
- отравление салицилатами;
- повышенная функция коры надпочечников.
Причины пониженного уровня хлоридов:
- избыточное потоотделение;
- рвота;
- промывание желудка.
Причины повышенного уровня креатинина:
- активная физическая нагрузка;
- употребление мясной пищи;
- акромегалия;
- гипотиреоз;
- гигантизм;
- инфекционные процессы;
- сахарный диабет.
Причины пониженного уровня креатинина:
- гипертиреоз;
- употребление вегетарианской пищи;
- анемия;
- лейкоз;
- паралич;
- мышечные дистрофии;
- заболевания с уменьшением мышечной массы;
- развёрнутая стадия патологии почек;
- воспалительные и метаболические заболевания.
Причины повышенного уровня мочевины:
- диетае с избыточным содержанием белка;
- усиленный катаболизм белков;
- приём глюкокортикоидов, андрогенов;
- лихорадочные состояния;
- усиленная физическая нагрузка;
- ослабление выделительной функции почек (гломерулонефрит, амилоидоз почек, пиелонефрит, туберкулёз почек, приём нефротоксичных препаратов);
- сердечная недостаточность;
- сильные кровотечения;
- кишечная непроходимость;
- ожоги;
- нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
- дегидратация.
Причины пониженного уровня мочевины:
- нарушение функций печени (гепатиты, цирроз);
- отравление фосфором;
- вегетарианская низкобелковая диета;
- голодание;
- беременность;
- синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
- гипергидратация;
- состояние после диализа.
Причины повышенного уровня общего холестерина:
- наследственные гиперлипопротеинемии;
- заболевания печени;
- гипотиреоз;
- алкоголизм;
- ишемическая болезнь сердца;
- беременность;
- прием оральных контрацептивов.
Причины пониженного уровня общего холестерина:
- гипертиреоз;
- нарушение усвоения жиров.