Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold) в Сыктывкаре
Скрининговое исследование позволяет заподозрить рак толстой кишки на самой ранней, бессимптомной, стадии, когда болезнь хорошо поддаётся лечению. В этот период растущая опухоль разрушает слизистую оболочку кишечника, что приводит к повреждению сосудов и незначительному кровотечению, которое нельзя заметить невооружённым глазом. Исследование методом FOB Gold помогает выявить в кале скрытую кровь.
Анализ рекомендуется людям старше 40 лет, а также пациентам любого возраста при подозрении на скрытое кровотечение в кишечнике (например, при анемии неустановленной природы).
Синонимы и связанные понятия
FOB Gold Test, Occult blood in feces (colorectal bleeding), quantitative immunoassay FOB Gold, анализ кала на скрытую кровь, скрининг колоректальных кровотечений, скрытая кровь метод fob gold
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к назначению исследования:
- скрининг рака толстой кишки;
- подозрение на воспалительное заболевание, которое может вызвать скрытое кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (кишечная инфекция, болезнь Крона, язвенный колит);
- анемия неясного происхождения.
Подробное описание исследования
Рак толстой кишки
Рак толстой кишки, или колоректальный рак, — это одно из самых распространённых онкологических заболеваний: каждый год в мире его диагностируют более чем у 600 тысяч человек. Чаще всего болезнь развивается у людей старше 40 лет.
Колоректальный рак развивается медленно. Как правило, это происходит так: возникает полип (доброкачественное образование) слизистой оболочки кишечника, который за несколько лет преобразуется в злокачественную опухоль.
Не все полипы превращаются в опухоль. Но их наличие, особенно если полипов несколько, существенно увеличивает риск развития колоректального рака.
Заболевание может долгое время развиваться совершенно бессимптомно. Однако в этот период опухоль растёт и разрушает слизистую оболочку кишечника, проникает в его мышечный слой и глубже. В результате повреждаются сосуды в нижних отделах желудочно-кишечного тракта и небольшое количество крови выделяется с калом. Его нельзя заметить невооружённым глазом, поэтому такое кровотечение называют скрытым.
Обнаружить скрытую кровь позволяет иммунохимический анализ кала.
Скрининг рака толстой кишки
Очень часто пациенты с раком толстой кишки обращаются за медицинской помощью, когда заболевание на поздней стадии и уже плохо поддаётся лечению.
Но если вовремя обнаружить болезнь, после удаления опухоли и дальнейшей химиотерапии, как правило, удаётся достигнуть полного выздоровления или устойчивой ремиссии. Именно поэтому после 40 лет важно регулярно (1 раз в 2 года) проходить скрининг на наличие скрытой крови в кале.
Чтобы выявить скрытое кровотечение в кишечнике, исследуют, содержит ли образец кала гемоглобин (белок в составе крови). В норме его количество должно быть не выше установленных значений.
Особенности и преимущества методики
Раньше для обнаружения скрытой крови в кале использовали гваяковую или бензидиновую пробы. Они не обладали высокой специфичностью, поэтому могли среагировать не на тот гемоглобин, который содержится в крови пациента, а на гемоглобин, поступивший извне с пищей. Поэтому, чтобы получить адекватный результат, к такому анализу нужно было долго и сложно готовиться, например несколько дней придерживаться особой диеты.
Современный анализ на скрытую кровь FOB Gold проводится иммунохимическим методом. Это значит, что в процессе исследования происходит реакция не с гемом (компонентом гемоглобина), как в старых тестах, а с антителами к интактному человеческому гемоглобину и глобину. Иными словами, иммунохимический анализ FOB Gold обнаружит в биоматериале только гемоглобин человека, а гемоглобин животных, который мог попасть в состав образца с пищей, тест не распознаёт.
Таким образом, преимущества метода FOB Gold — высокая специфичность (низкая вероятность ложноположительного результата) и удобство для пациента: привычный рацион не повлияет на точность исследования, а значит, не потребуется соблюдать диету.
Технология выполнения
Биоматериал
Кал
Метод исследования
Латексная иммунотурбодиметрия
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.19.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
- соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Противопоказания и ограничения
Анализ нужно сдавать перед проведением инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.) или через недели после них.
Что может повлиять на результат исследования FOB Gold
Метод FOB Gold высокоспецифичный. Это значит, что он крайне низко даёт ложноположительный результат. На результаты исследования не влияет привычный рацион пациента, поэтому диету соблюдать не потребуется.
В то же время важно помнить, что результатов одного теста недостаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях, когда опухоль ещё не вышла за пределы слизистой оболочки, однократный анализ кала может не обнаружить скрытой крови. Поэтому при подозрении на болезнь рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить инструментальное исследование (колоноскопию) для уточнения диагноза.
Интерпретация результата
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
При обнаружении в биоматериале скрытой крови врач может порекомендовать пройти колоноскопию.
Единица измерения
нг/мл
Референсные значения
<100 нг/мл.
При получении результата исследования >100 нг/мл рекомендуется проведение дополнительных методов диагностики.