Гидроксибутиратдегидрогеназа (1-я фракция ЛДГ) (венозная кровь) в Тельмана
Исследование проводится для определения уровня гидроксибутиратдегидрогеназы в крови с целью диагностики повреждения сердечной мышцы (инфаркт миокарда, ишемия), органов кроветворения (селезенки, почек) или гемолиза (разрушения клеток крови).
Синонимы и связанные понятия
Lactate dehydrogenase 1 Alpha-HBDH
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать бесплатный выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Подозрение на острый инфаркт миокарда;
- Острый миокардит;
- Нестабильная стенокардия (острый коронарный синдром);
- Выраженная сердечная недостаточность.
Подробное описание исследования
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — катализатор биохимических реакций (фермент), необходимых для получения клетками энергии.
Так как сахар нужен каждой клетке организма, этот фермент вырабатывается везде, но для разных тканей, в зависимости от особенностей углеводного обмена, характерны разные изоформы. Так, ЛДГ-1 преобладает в сердечной мышце (миокарде), красных кровяных тельцах (эритроцитах) и в почках. ЛДГ-2 — также в сердце, лимфоузлах и селезенке. В других органах и тканях вырабатываются другие изотипы фермента. Общее название для ЛДГ-1 и ЛДГ-2 — альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа.
При повреждении клеток и тканей, уровень фермента в крови резко возрастает. Наибольшее клиническое значение имеет обнаружение в крови повышения активности ЛДГ 1 и 2 типов — это свидетельствует о повреждении тканей сердца.
При инфаркте миокарда (гибель участка сердечной мышцы) резко возрастает активность ЛДГ-1, а при менее выраженных поражениях миокарда (сердечная недостаточность, воспаление миокарда или недостаток его кровоснабжения (ишемия или острый коронарный синдром)), возрастает активность обеих изоформ фермента, но менее выраженно.
Наибольшее клиническое значение анализ на ЛДГ имеет для диагностики острого инфаркта миокарда, поскольку это угрожающее жизни состояние, которое требует своевременного и правильного лечения. Активность ЛДГ-1 при этом резко возрастает уже через 8-10 часов после появления болей в области сердца, достигая максимума в конце вторых/начале третьих суток. Затем повышенная активность фермента может сохраняться до 10-го дня после предположительного приступа. Сведения о динамике этого изофермента позволяют с достаточно большой степенью достоверности судить о том, что пациент перенес инфаркт миокарда, и когда это произошло.
Источники
- Залевская, Н. Г. Современные методы лабораторного подтверждения инфаркта миокарда. — Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация, 2011. — В. 10(105).
- Клиническая лабораторная диагностика: учебник / под ред. В.В. Долгова — М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. — 668 с.
- Lee, S., Koppensteiner, R., Kopp, C. et al. α-Hydroxybutyrate dehydrogenase is associated with atherothrombotic events following infrainguinal angioplasty and stenting Scientific Reports, 2019. — Vol, 9.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Фотометрический анализ
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.039.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать натощак — между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования — легкий ужин с ограничением жирной пищи.
- За 1-2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
- За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Повышение уровня гидроксибутиратдегидрогеназы:
- Развитие инфаркта миокарда;
- Различные виды анемий: мегалобластная гемолитическая;
- Гемолиз;
- Острый лимфобластный лейкоз;
- Болезни почек (острый некроз клеток почек).
Понижение уровня гидроксибутиратдегидрогеназы:
Обычно отмечается относительно раннее полученных результатов о повышенной активности. Это может свидетельствовать об уменьшении зоны некроза миокарда и эффективности лечения.
Единица измерения
Ед/л
Референсные значения
| Возраст | Пол | Референсные значения |
| 0-5 мес. | общий | <580 |
| 6мес.- 1 год | <670 | |
| 1-3 лет | <495 | |
| 4-12 лет | <306 | |
| 13-17 лет | <205 | |
| ≥18 лет | М | 72-182 |
| ≥18 лет | Ж | 72-182 |
| 1 неделя | Берем. | 72-182 |