Посев на эшерихиоз (Escherichia spp.) в Томске
Исследование позволяет выявить патогенные бактерии эшерихии в кале. Анализ используется для дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Синонимы и связанные понятия
Escherichia coli detection in stool samples, Shiga toxin-producing escherichia coli, посев на энтеропатогенную кишечную палочку, эшерихии анализ, эшерихии в кале, эшерихиоз
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать бесплатный выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению:
- симптомы острой кишечной инфекции (боль в животе, рвота, диарея, прожилки крови в кале);
- дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций;
- подозрение на эшерихиоз.
Подробное описание исследования
Эшерихиоз — бактериальное инфекционное заболевание, которое вызывает один из видов кишечной палочки.
Кишечные палочки (Escherichia coli) — условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме обитают в кишечнике человека и не приносят вреда.
Патогенные штаммы кишечной палочки попадают в желудочно-кишечный тракт извне и отличаются от собственной бактерии наличием дополнительных генетических включений, которые дают ей возможность прикрепляться к слизистой оболочке кишечника, внедряться в неё и вырабатывать токсины.
Выделяют пять типов патогенных кишечных палочек, которые приводят к острым кишечным инфекциям:
- энтеротоксигенные,
- энтеропатогенные,
- энтероинвазивные,
- энтерогеморрагические,
- энтероадгезивные.
Заразиться ими можно при употреблении загрязнённой воды, сырого или не до конца приготовленного мяса, плохо промытых овощей и фруктов. Также к заражению может привести несоблюдение правил личной гигиены — например, нерегулярное мытьё рук.
Эшерихиоз поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт, но встречаются и генерализованные формы, которые затрагивают другие органы. Заболевание может протекать остро или бессимптомно.
Инкубационный период эшерихиоза длится от двух до трёх суток. После у инфицированного, как правило, резко повышается температура, появляется озноб, боль в животе, рвота и диарея с примесью крови в кале.
Некоторые штаммы эшерихии особенно токсичны и могут приводить к тяжёлому осложнению, при котором происходит разрушение красных клеток крови, — гемолитико-уремическому синдрому.
Чтобы определить возбудителя кишечной инфекции и подобрать правильное лечение, проводят бактериологический посев кала.
Возбудитель заболевания
Эшерихии (Escherichia) — род грамотрицательных, факультативно анаэробных микроорганизмов, которые относятся к виду кишечной палочки и могут вызывать кишечную инфекцию — эшерихиоз.
Основная среда обитания эшерихий — кишечник заражённых людей и животных. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный.
Источники
- Ющук Н. Д. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М., 2020.
- Мазанкова Л. Н., Горбунов С. Н. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей : методические рекомендации для врачей. М., 2012.
- Тарасова Л. В., Трухан Д. И. Дифференциальная диагностика при диарее / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015. Т. 124(12). С. 105–110.
- Heiman F., Wertheim P., Horby J. Woodall. Atlas of Human Infectious Diseases. First Edition. 2012.
- Johnson D. Escherichia spp. Bacterial Pathogens and Their Virulence Factors. Springer, Cham, 2018. Р. 209–239.
Технология выполнения
Биоматериал
Кал (соскоб)
Метод исследования
Культуральный
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.19.078
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Рекомендуется прекратить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия биоматериала.
Анализ кала
За 72 часа до исследования следует отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратить приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Собирать образец кала следует после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Необходимо позаботиться о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией следует вымыть и высушить промежность;
- собирать кал нужно с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Анализ мазка из прямой кишки
Медсестра в лабораторном отделении не выполняет взятие мазка из прямой кишки. Для исследования принимается только принесённый биоматериал.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Положительный результат исследования свидетельствует о росте патогенных бактерий рода Escherichia на питательной среде и может указывать на острую кишечную инфекцию (эшерихиоз) или бессимптомное носительство.
Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии роста патогенных бактерий рода Escherichia на питательной среде.
Единица измерения
КОЕ/г
Референсные значения
В норме патогенные эшерихии отсутствуют.
При обнаружении микроорганизма указывается вид микроорганизма, титр (КОЕ/г) и примечание с указанием типа патогенной кишечной палочки (например, обнаружена энтерогеморрагическая кишечная палочка) .