Микологическое исследование соскоба с кожи на дерматомицеты (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) в Торжке
Исследование позволяет выявить микроскопические грибы, вызывающие поражение кожи. Применяется для дифференциальной диагностики дерматомикозов, а также для оценки эффективности лечения.
Синонимы и связанные понятия
Conventional fungus culture and identification, Dermatophytosis, Fungal culture, грибок, дерматофития, парша, посев на грибки, соскоб с кожи
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению:
- дифференциальная диагностика дерматомикозов;
- подозрение на грибковую инфекцию кожи;
- контроль эффективности лечения.
Подробное описание исследования
Дерматомицеты (дерматофиты) — это группа микроскопических грибов, которые вызывают поражение кожи, ногтей и волос — дерматомикоз.
К дерматомицетам относятся грибы трёх видов:
- Trichophyton (трихофитон) — поражают кожу, волосы и ногти;
- Microsporum (микроспорум) — преимущественно поражают кожу и волосы, изредка ногти;
- Epidermophyton (эпидермофитон) — заселяют кожу и ногти.
При кожном дерматомикозе грибы поражают самый верхний слой кожи, часто ногти. Инфекция вызывает воспаление в том месте, где поселяются микроорганизмы. Характерные симптомы:
- появление овальных покраснений, которые могут зудеть;
- постепенное увеличение пятен в размерах до 10 см в диаметре;
- побледнение центра очага, в то время как края остаются красными, формируя неровное кольцо.
Виды дерматомикозов:
- Дерматофития волосистой части головы. Заболевание, вызванное грибами рода Microsporum и Trichophyton из группы endothrix, проявляется ломкостью и выпадением волос; вызванное грибами Trichophyton из группы ectothrix — сопровождается нагноением волосяных фолликулов.
- Дерматомикоз бороды и усов. Для заболевания характерно появление папул («узелков» на коже) и пустул (сыпи, состоящей из гнойных пузырьков), отёки и кровянистые корки на поражённых участках. Основной возбудитель — Trichophyton verrucosum.
- Дерматомикоз тела. Возникают небольшие очаги, где кожа шелушится, краснеет, иногда гноится; появляются пустулёзные высыпания. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum и Microsporum canis.
- Паховый дерматомикоз. Характеризуется зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно с внутренней стороны бёдер. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.
- Дерматомикоз стоп. Обычно поражает подошвы и кожу между пальцами. На коже появляются небольшие пузырьки, трещины, чешуйки. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.
- Фавус (парша). Затрагивает волосистую часть головы, сопровождается отёком кожи, шелушением и образованием жёлтой корочки на месте поражения. Волосы поначалу не выпадают, но тускнеют и теряют эластичность. С течением времени заболевание может привести к облысению. Основной возбудитель — Trichophyton schoenleinii.
Основные пути заражения дерматомицетами:
- От человека к человеку. Дерматомицеты часто передаются при контакте с инфицированным (пожатие рук и другие прикосновения к коже). Также источниками грибковой инфекции могут быть предметы или поверхности, которыми пользовался заражённый: одежда, полотенца, постельное бельё, расчёски.
- От животного к человеку. Собаки, кошки, домашние грызуны очень часто становятся разносчиками дерматомицетов. Достаточно просто прикоснуться к заражённому животному, чтобы подхватить инфекцию.
- Через почву. В редких случаях грибки могут передаваться при контакте с почвой. Обычно для этого требуется сильно заражённый грунт и длительный контакт (например, если заниматься огородными работами без перчаток).
Дерматомицеты часто входят в состав нормальной микробиоты кожи, волос и ногтей или временно их колонизируют, не вызывая патологий. Такие случаи определяют как «здоровое носительство». Однако некоторые факторы увеличивают риск развития дерматомикоза:
- нарушение микроциркуляции в коже,
- тёплый и влажный климат,
- частый контакт с животными,
- иммунодефициты.
Источники
- Зверев В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. М., 2010.
- Дерматовенерология : национальное руководство, краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. М., 2013.
- Болезни кожи : атлас / под ред. Н. В. Кунгурова. Екатеринбург, 2014.
- Karper D., Fauci A., Hauseret S., et al. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E. McGraw-Hill Education, 2015. Vol. 1.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Культуральный
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.01.023
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
За 14 дней до исследования необходимо прекратить приём антибактериальных препаратов.
В Лаборатории Гемотест взятие соскобов с кожи не производится. Принимается только принесённый биоматериал, взятие которого проводит профильный специалист (миколог, подолог или дерматолог). Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение в день его взятия.
Противопоказания и ограничения
Приём антибиотиков может повлиять на результат исследования.
Интерпретация результата
Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии дерматомицетов.
Положительный результат говорит о наличии возбудителя.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
В норме дерматомицеты должны отсутствовать.