АТ к внутреннему фактору (кол.) в Цхинвале

Зачем сдавать этот анализ?

• Диагностика мегалобластной анемии аутоиммунного генеза;
• Диагностика причин дефицита витамина В12;
• Диагностика аутоиммунного гастрита;
• Дифференциальная диагностика анемий различного происхождения.

Подробное описание исследования

Внутренний фактор (ВФ), или фактор Кастла, — это гликопротеин (молекула, содержащая углеводную и белковую часть). Он вырабатывается париетальными (обкладочными) клетками желудка и служит для связывания с витамином В12 (кобаламином). Благодаря ВФ данный витамин поступает в подвздошную кишку, не подвергаясь разрушению кислотой в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Антитела к внутреннему фактору Кастла

В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей.

Без ВФ человек не может извлечь из пищи достаточное количество витамина В12. Причиной его снижения могут быть антитела, направленные против него. При этом развивается аутоиммунное заболевание — пернициозная анемия, симптомы которой аналогичны тем, которые бывают при В12-деффицитной анемии другого происхождения.

В12-дефицитная анемия — это один из самых распространенный вид анемии. Частота её выявления сильно отличается в разных возрастных группах. У людей старше 60 лет данная патология диагностируется у одного из 50 человек, а у людей старше 70 лет — у каждого 15-го. Однако на лечение и дальнейший прогноз в большей степени влияет не возраст, а наличие сопутствующих болезней.

В12-дефицитная анемия клинически проявляется следующими симптомами:

• Слабость и непереносимость физических нагрузок;
• Апатия;
• Учащенное ердцебиение и боли в сердце;
• Потеря вкуса;
• Жжение языка, изменение его цвета на темно-красный, сглаживание сосочков и увеличение его размера;
• Похудение;
• Расстройства пищеварения и всасывания;
• Небольшое повышение температуры;
• Увеличение селезенки (спленомегалия).

Однако недостаток ВФ — не единственная причина снижения уровня В12. Атрофия слизистой желудка (уменьшение размеров её ткани, влекущее за собой нарушение функции), потеря всего желудка после хирургического вмешательства, вегетарианская или веганская диета, болезни кишечника, поджелудочной железы, длительный прием лекарств (например, метформина) также могут привести к мегалобластной анемии. Определение АТ к ВФ позволяет дифференцировать причины анемии и исключить ее аутоиммунную природу.

При отсутствии лечения пернициозной анемии появляются тяжелые нарушения:

• Нарушение мышечной чувствительности;
• Снижение слуха и зрения;
• Поражение нервной системы, когнитивные (мыслительные) расстройства.

Таким образом, антитела к внутреннему фактору Кастла участвуют в развитии анемии. Они связываются с ФК, нарушая его функции и обуславливая патологию всасывания витамина В12. Данный вид АТ выявляется у 70% больных с пернициозной анемией. По этой причине анализ занимает важное место в диагностике и лечении пациентов с подозрением на недостаток кобаламина в организме из-за аутоиммунного поражения. В нём количественно определяется наличие АТ к внутреннему фактору.

Ранняя диагностика данного типа анемии, своевременное лечение и последующее наблюдение за пациентом после терапии обеспечивают благоприятный прогноз заболевания.

Источники

1. Гайтон, А., Холл, Дж. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
2. Лапин, С.В. Клинические рекомендации по лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний, 2014. — 22 с.
3. Кухта, В.К., Морозкина, Т.С., Олецкий, Э.И. и др. Биологическая химия: учебник. М. : БИНОМ, 2008. — 688 с.
4. B12-дефицитная анемия. Клинические рекомендации. Национальное гематологическое общество, 2020. — 8 с.

Что еще назначают с этим исследованием