Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG) в Твери

Зачем сдавать этот анализ?

ГастроПанель^® с нагрузкой выполняется:

• пациентам с гастритом при подозрении на развитие предраковых изменений желудка (атрофии, кишечной метаплазии) с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения;
• при железодефицитной и пернициозной анемии;
• при диспепсии;
• для контроля терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Подробное описание исследования

Что такое ГастроПанель^®

ГастроПанель^®, разработанная финской компанией Биохит Ой, представляет собой «серологическую биопсию» или «функциональную серологию» слизистой оболочки желудка и основана на оценке взаимодействия четырёх ключевых биомаркеров, регулирующих нормальную физиологию желудка:

• пепсиноген I;
• пепсиноген II;
• гастрин-17;
• антитела IgG к Helicobacter pylori (количественно).

Диагностические профили исследования

Исследование включает 8 диагностических профилей.

5 профилей анализа связаны с данными морфологической оценки слизистой оболочки желудка и сопоставимы с обновленной Сиднейской системой классификации гастрита:

• слизистая оболочка желудка в норме;
• поверхностный (неатрофический гастрит), ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori;
• атрофический гастрит в антральном отделе;
• атрофический гастрит в теле желудка;
• атрофический пангастрит (как антральном отделе, так и в теле желудка).

3 профиля анализа специфичны для функциональных отклонений при нормальной морфологии желудка:

• здоровая слизистая, повышенная секреция кислоты в теле желудка;
• здоровая слизистая, пониженная секреция кислоты вследствие, например, приема ИПП;
• краткий (4–10 дней) перерыв в приёме ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Особенности процедуры

ГастроПанель^® со стимуляцией (нагрузкой) выполняется с целью дифференциальной диагностики атрофического гастрита в антральном отделе желудка и повышенной секреции соляной кислоты в здоровом желудке, при которых наблюдается снижение уровня базального (тощакового) гастрина-17.

Для исследования кровь берут дважды: натощак и после стимуляции белковым напитком или пищей.

Стимуляция проводится следующим образом:

• если у пациента нет аллергии на соевый белок, он может выпить раствор соевого белка, который ему предложат в лабораторном отделении, или самостоятельно приобрести и принести с собой пакетик стандартного сывороточного белкового напитка Whey Protein Powder или любого другого белкового напитка (можно использовать протеиновые коктейли для спортивного питания). Содержимое упаковки (оно должно составлять не менее 20 г) нужно будет растворить в 150 мл воды и выпить;
• если у пациента есть аллергия на сою, яйца или шоколад, то для проведения стимуляции вместо белкового напитка используется куриное мясо. Чтобы провести пробу, пациенту нужно принести с собой в лабораторное отделение сэндвич с курицей (не менее 150 г курицы);
• если у пациента есть аллергия на сою, но нет аллергии на яйца, для проведения пробы нужно будет принести с собой в лабораторное отделение омлет из 2 куриных яиц или 2 варёных куриных яйца (на выбор).

Через 20 мин после белковой стимуляции производят повторное взятие крови, в котором оценивают изменение уровня стимулированного гастрина-17 по сравнению с тощаковым.

Источники

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Федоров Е.Д., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Кононов А.В., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Баранская Е.К., Дехнич Н.И., Кляритская И.Л., Козлов Р.С., Коган Е.А., Королев М.П., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Павлов П.В., Пирогов С.С., Сарсенбаева А.С., Симаненков В.И., Тертычный А.С., Ткачев А.В., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70—99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.
2. Lahner E, Zagari RM, Zullo A, Di Sabatino A, Meggio A, Cesaro P, Lenti MV, Annibale B, Corazza GR. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI] Dig Liver Dis. 2019;51(12):1621—1632. doi: 10.1016/j.dld.2019.09.016.
3. Инструкция по применению к диагностическим наборам GastroPanel^®, приложение А.

Что еще назначают с этим исследованием