Посев из уретры на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам в Урень
Микробиологический анализ соскоба из уретры позволяет обнаружить бактерии, которые вызывают уретрит. В случае избыточного роста микроорганизмов производится определение их чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, что важно для подбора лечения воспаления мочевыводящих путей.
Внимание! Взятие биоматериала для исследования не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
Urethral culture with antibiotics and bacteriophages susceptibility testing
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Бактериологическое исследование мазка из органов мочеполовой системы позволяет определить видовой и количественный состав населяющей их микрофлоры. Используется в диагностике инфекций мочевыводящих путей и помогает оценить эффективность лечения.
Внимание! Взятие биоматериала для исследования не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору» →
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала возбудителя к стандартному спектру антибиотиков и помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала микроорганизма к бактериофагам — вирусным частицам, которые обладают антибактериальной активностью. Исследование помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Подробнее об анализе «Определение чувствительности возбудителя к бактериофагам» →
Зачем сдавать этот анализ?
- Развитие уретрита;
- Наличие жалоб, позволяющих заподозрить воспаление мочевыводящих путей;
- Повторяющиеся эпизоды воспаления мочевыводящих путей при отсутствии эффективности предыдущего лечения;
- Подбор лечения при заболеваниях мочеполовых путей;
- Оценка эффективности лечения заболеваний урогенитального тракта.
Подробное описание исследования
Бактериальная флора мочеполовой системы отличается широким разнообразием видов. В ее структуре обнаруживаются представители энтеробактерий, эшерихий, стрептококков, коринебактерий, стафилококков, велионелл, аэрококков.
Принято выделять эубиотические, то есть полезные бактерии, которые играют важную роль в поддержании здоровья человека, препятствуют заселению болезнетворных микробов, то есть поддерживают колонизационную резистентность. Также существуют условно-патогенные виды, имеющие значение для поддержания разнообразия урогенитальной флоры. Однако при избыточном размножении условно-патогенных бактерий нарушается баланс микроорганизмов и может развиваться воспаление мочевыводящих путей. Этому способствует нарушение иммунитета, острые и хронические заболевания, изменения гормонального фона, прием некоторых лекарств.
Увеличение численности условно-патогенных бактерий в уретре может вызвать ее воспаление (уретрит). Данное состояние сопровождается учащением мочеиспускания, резью и жжением при прохождении мочи по уретре, выделениями с неприятным запахом из мочеиспускательного канала.
Если у мужчин оно чаще возникает изолированно, то у женщин из-за небольшой длины мочеиспускательного канала воспаление обычно быстро распространяется на мочевой пузырь, и развивается цистит. При этом отмечается также боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, незначительно повышается температура тела, ухудшается общее состояние.
Кроме того, у женщин уретрит часто протекает вместе с воспалением влагалища и шейки матки. Эти состояния также связаны с избыточным размножением условно-патогенной микрофлоры мочеполовой системы. В подобном случае возникают жалобы на дискомфорт внизу живота, увеличение количества выделений, которые имеют неприятный запах и могут отличаться от нормальных по цвету.
Диагностика инфекций уретры основана на выявлении микрофлоры, ответственной за воспаление. Одним из методов является бак.посев содержимого мазка/соскоба из уретры с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.
Наиболее распространенным выбором в лечении инфекции мочеполовых путей является антибиотикотерапия. Частое применение противомикробных средств привело к появлению у микроорганизмов устойчивости к некоторым из них. Следствием этого является отсутствие эффекта от лечения определенными антибиотиками. Оценка чувствительности бактерий к антибактериальным средствам помогает врачу подобрать оптимальную схему терапии.
Бактериофаги относятся к вирусам, которые поражают бактерии и вызывают их гибель. Их применение также возможно при лечении бактериальных инфекций мочевыводящих путей, а оценка чувствительности микроорганизмов из уретры к данным препаратам позволяет улучшить лечение.
Анализ определяет состав микрофлоры из уретры и показывает, какое лечение будет оптимальным в конкретном случае. Взятие материала может потребовать подготовки, что необходимо согласовать с врачом.
Источники
- Зайцев, А.В., Перепанова, Т.С., Гвоздев, М.Ю. и др. Инфекции мочевыводящих путей. Методические рекомендации № 57, 2017. — 32 с.
- Инфекция мочевыводящих путей у детей. Клинические рекомендации. — Союз педиатров России, 2018. — 27 с.
- Prevention of group B streptococcal early-onset disease in newborns. ACOG Committee Opinion No. 797. American College of Obstetricians and Gynecologists. — ObstetGynecol., 2020. — Vol. 135(2). — P. 51-72.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Что еще назначают с этим исследованием
Андрофлор (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин), соскоб
Фемофлор Скрин (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 12 показателей), соскоб
Фемофлор-8 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 8 показателей), соскоб
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Внимание! При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.
Расшифровку результатов анализа и подбор лечения производит только врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы.
Определение роста условно-патогенных бактерий значит, что эти микроорганизмы могут быть причиной развития уретрита и других заболеваний урогенитального тракта. При выявлении бактерий проводится определение их чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Отсутствие роста бактерий на питательных средах свидетельствует об отсутствии бактериального воспаления в мочеполовой системе или об успешном лечении инфекции.