АТ к внутреннему фактору (кол.) в Урус-Мартан
Внутренний фактор (ВФ), или фактор Касла, — это гликопротеин, который служит для связывания с витамином В12 и способствует его всасыванию в кишечнике. Исследование количественно определяет антитела к ВФ для диагностики анемии.
Синонимы и связанные понятия
IF Antibody; Intrinsic Factor Antibody; Anti-intrinsic Factor
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Диагностика мегалобластной анемии аутоиммунного генеза;
- Диагностика причин дефицита витамина В12;
- Диагностика аутоиммунного гастрита;
- Дифференциальная диагностика анемий различного происхождения.
Подробное описание исследования
Внутренний фактор (ВФ), или фактор Касла, — это гликопротеин (молекула, содержащая углеводную и белковую часть). Он вырабатывается париетальными (обкладочными) клетками желудка и служит для связывания с витамином В12 (кобаламином). Благодаря ВФ данный витамин поступает в подвздошную кишку, не подвергаясь разрушению кислотой в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Антитела к внутреннему фактору Касла
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей.
Без ВФ человек не может извлечь из пищи достаточное количество витамина В12. Причиной его снижения могут быть антитела, направленные против него. При этом развивается аутоиммунное заболевание — пернициозная анемия, симптомы которой аналогичны тем, которые бывают при В12-деффицитной анемии другого происхождения.
В12-дефицитная анемия — это один из самых распространенный вид анемии. Частота её выявления сильно отличается в разных возрастных группах. У людей старше 60 лет данная патология диагностируется у одного из 50 человек, а у людей старше 70 лет — у каждого 15-го. Однако на лечение и дальнейший прогноз в большей степени влияет не возраст, а наличие сопутствующих болезней.
В12-дефицитная анемия клинически проявляется следующими симптомами:
- Слабость и непереносимость физических нагрузок;
- Апатия;
- Учащенное ердцебиение и боли в сердце;
- Потеря вкуса;
- Жжение языка, изменение его цвета на темно-красный, сглаживание сосочков и увеличение его размера;
- Похудение;
- Расстройства пищеварения и всасывания;
- Небольшое повышение температуры;
- Увеличение селезенки (спленомегалия).
Однако недостаток ВФ — не единственная причина снижения уровня В12. Атрофия слизистой желудка (уменьшение размеров её ткани, влекущее за собой нарушение функции), потеря всего желудка после хирургического вмешательства, вегетарианская или веганская диета, болезни кишечника, поджелудочной железы, длительный прием лекарств (например, метформина) также могут привести к мегалобластной анемии. Определение АТ к ВФ позволяет дифференцировать причины анемии и исключить ее аутоиммунную природу.
При отсутствии лечения пернициозной анемии появляются тяжелые нарушения:
- Нарушение мышечной чувствительности;
- Снижение слуха и зрения;
- Поражение нервной системы, когнитивные (мыслительные) расстройства.
Таким образом, антитела к внутреннему фактору Касла участвуют в развитии анемии. Они связываются с ФК, нарушая его функции и обуславливая патологию всасывания витамина В12. Данный вид АТ выявляется у 70% больных с пернициозной анемией. По этой причине анализ занимает важное место в диагностике и лечении пациентов с подозрением на недостаток кобаламина в организме из-за аутоиммунного поражения. В нём количественно определяется наличие АТ к внутреннему фактору.
Ранняя диагностика данного типа анемии, своевременное лечение и последующее наблюдение за пациентом после терапии обеспечивают благоприятный прогноз заболевания.
Источники
- Гайтон, А., Холл, Дж. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
- Лапин, С.В. Клинические рекомендации по лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний, 2014. — 22 с.
- Кухта, В.К., Морозкина, Т.С., Олецкий, Э.И. и др. Биологическая химия: учебник. М. : БИНОМ, 2008. — 688 с.
- B12-дефицитная анемия. Клинические рекомендации. Национальное гематологическое общество, 2020. — 8 с.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.06.026
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
- Некоторые люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1-го типа, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона или болезнь Грейвса, могут иметь антитела к ВФ без анемии;
- Отрицательный результат теста не обязательно означает, что у человека нет пернициозной анемии — у половины заболевших нет антител к ВФ;
- Результаты тестов на антитела к внутреннему фактору часто рассматривают в совокупности с результатами других лабораторных тестов.
Единица измерения
МЕ/мл
Референсные значения
0 — 6 МЕ/мл.