Аполипопротеин А1 в Уварово
Биохимический анализ крови на определение концентрации аполипопротеина А1 для выявления предрасположенности развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Диагностика наследственных нарушений липидного обмена.
- Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробное описание исследования
Аполипопротеин а1 — белковый компонент липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые переносят жиры от органов в печень. Здесь они преобразуются и далее выводятся из организма в виде жирных кислот. Также эти липопротеины обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. ЛПВП играют важную роль при диагностике нарушения липидного обмена, в частности атеросклероза. При уменьшении их концентрации в крови происходит накопление холестерина, приводящего к повреждению клеток артерий.
Холестерин — структурный компонент оболочек клеток, является основой для синтеза половых гормонов. Образуется в печени и поступает в организм с пищей (мясо, сливочное масло). Он переносится по кровяному руслу с помощью липопротеинов различной плотности. В зависимости от активности гепатоцитов меняется его уровень в плазме. Именно холестерин в составе ЛПНП способен оседать в органах и тканях.
Атеросклероз связан с отложением липидов на стенках сосудов с последующим склерозом (замещением соединительной тканью). Образуются бляшки, которые закупоривают просвет артерий и препятствуют току крови. Таким образом, возникает ишемия — недостаточное питание тканей кровью, что способствует развитию инфарктов, инсультов.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин к органам и тканям, обладая атерогенными свойствами. К ним относится аполипопротеин b. Значительное повышение ЛПНП в анализе крови выявляется при высоком риске атеросклероза. Уровень этих липопротеинов наиболее соответствует опасности развития атеросклероза, чем общий холестерин, так как эта группа непосредственно обеспечивает присоединение всего холестерина к органам и артериям.
Какие анализы сдают при атеросклерозе
Причины нарушения липидного обмена делят на первичные и вторичные (приобретённые). Первичные связаны с наследственными заболеваниями, генетическими мутациями. К ним относится танжерская болезнь, при которой уровень аполипопротеина а1 снижен наполовину от нормы. Клинически проявляется развитием ишемической болезни сердца в молодости.
К фактором развития атеросклероза относят: возраст мужчин больше 40 лет, женщин — 50 лет, курение, повышение артериального давления, сахарный диабет 2 типа, раннее начало ишемической болезни сердца у родственников, ожирение, хроническое заболевание почек.
По шкалам оценивается риск, приводятся лабораторно-инструментальные исследования, включающие общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: определение уровня холестерина, развернутая липидограмма для диагностики атеросклероза. Бывают случаи, когда присутствуют клинические проявления состояния при нормальных липидных параметрах. Тогда, для уточнения вероятности развития заболеваний сердца, возможно включение дополнительных маркеров атерогенности плазмы.
Определение концентрации аполипопротеина а1 позволяет диагностировать редкие наследственные заболевания, связанные с изолированным нарушением его синтеза. Также определение соотношения аполипопротеина b и аполипопротеином а1 является дополнительным и наиболее точным биохимичсеким маркером при выявлении риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Источники
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации VI пересмотр (https://www.cardioc.ru/spetsialistam/klinicheskie-rekomendatsii/2018_dislip.pdf )
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (https://scardio.ru/content/Guidelines/rek_lipid_2012.pdf )
- Калюжная Ольга Викторовна ВКЛАД ГЕНОВ ЛИПИДТРАНСПОРТНОЙ СИСТЕМЫ В ФОРМИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (https://health-family.ru/upload/iblock/21c/21cb1a6c56e4c3919284415ccca64d8a.pdf )
- РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ И ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА АТЕРОСКЛЕРОЗА ПО ЛЕЧЕНИЮ ДИСЛИПИДЕМИЙ (https://scardio.ru/content/Guidelines/rek_ESC_lipid_2012.pdf )
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.250
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти 12-14 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Интерпретация результата
Повышение
- Заболевания печени
Понижение
- Наследственные нарушения липидного обмена
- Увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Единица измерения
г/л