Плацентарный лактоген в Уварово

Зачем сдавать этот анализ?

1. Диагностика фетоплацентарной недостаточности;
2. Диагностика задержки внутриутробного развития плода;
3. Обследование женщин с гестационным сахарным диабетом;
4. Дополнительная диагностика трофобластной болезни.

Подробное описание исследования

Плацентарный лактоген (ПЛ) — гормон, который вырабатывается плацентой во время беременности. Основная его часть поступает в кровь матери. Он является главным регулятором метаболизма углеводов и влияет на развитие плода. В крови матери гормон определяется с пятой-шестой недели. 

При беременности резко возрастает потребность в энергии у матери и плода. Поэтому важными становятся механизмы, которые обеспечивают нормальный обмен углеводов. Таким регулятором выступает ПЛ. От матери к ребенку поступает глюкоза, запасы которой могут быстро иссякнуть. Гормон повышает невосприимчивость тканей к инсулину, что увеличивает содержание глюкозы у матери и предотвращает голодание ребенка.

В норме содержание плацентарного лактогена в плазме повышается с развитием беременности, что связано с увеличением объема плаценты. При многоплодной беременности его уровень возрастает в два раза. Изменение данного показателя является важным критерием для диагностики различных патологий.

Так, плацентарная недостаточность приводит к уменьшению ПЛ в сыворотке. При этом нарушаются функции плаценты: поступление кислорода к плоду, повышается проницаемость фетоплацентарного барьера для инфекций и токсических веществ. Следствием этого служит задержка развития ребенка, появляются признаки гипоксии: усиленное шевеление или, наоборот, отсутствие, замедление сердцебиения. Нарушается не только строение плаценты, но и продукция ей гормонов. Оценка уровня ПЛ помогает своевременно диагностировать описанное состояние, вовремя назначить лечение. 

Плацентарный лактоген связан с развитием гестационного сахарного диабета — временным повышением уровня глюкозы в крови при беременности на фоне гормональных изменений. При избыточном питании, недостаточной активности женщины процесс усугубляется, и глюкоза не успевает расщепляться и накапливается в крови. Симптомами диабета являются: слабость, жажда, учащенное мочеиспускание, однако часть женщин не предъявляет каких-либо жалоб. Осложнения диабета: повышенное давление у матери, задержка внутриутробного развития плода. Оценка уровня ПЛ относится к дополнительным методам диагностики нарушения углеводного обмена у женщин с гестационным сахарным диабетом. 

Повышение ПЛ возникает также при опухолях трофобласта (зародышевой ткани). Заболевание проявляется тянущими болями внизу живота, кровотечениями. Опухоль может появиться как во время беременности, так и после ее прерывания или родов.

Определение количества лактогена в крови поможет подтвердить нормальное развитие плаценты, выявить фетоплацентарную недостаточность. Анализ можно использовать в дополнительной диагностике нарушений углеводного обмена при беременности, а также при подозрении на опухоли трофобласта. 

Источники

1. Доброхотова, Ю.Э., Джохадзе, Л.С., Кузнецов, П.А. и др. Плацентарная недостаточность современный взгляд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 18 с.
2. Дуда, В.И., Дуда, И.В. Плацентарный лактоген в диагностике акушерской патологии. — Минск: РИПО, 2013. — 576 с. 
3. Зайчик, А.Л., Чурилов, Л.П. Патохимия. Эндокринно-метаболические нарушения. 3-е издание, 2007. — Т. 2. 
4. Гестационный сахарный диабет. Диагностика, лечение, акушерская тактика, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации, 2020. — 53 с.
5. Sibiak, R., Jankowski, M., Gutaj, P. et al. Placental Lactogen as a Marker of Maternal Obesity, Diabetes, and Fetal Growth Abnormalities: Current Knowledge and Clinical Perspectives. J Clin Med, 2020. — Vol. 9(4). — P. 1142.

Что еще назначают с этим исследованием