Риск развития сахарного диабета в Узловой
Комплексное исследование позволяет выявить нарушения углеводного и липидного обмена, а также определить уровень кортизола в крови. Анализ назначают, чтобы оценить риск развития сахарного диабета.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Триглицериды — простые жиры, один из основных источников энергии для организма. Увеличение концентрации триглицеридов в крови повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Исследование определяет уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — одной из форм холестерина. Используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также для контроля терапии, направленной на снижение уровня холестерина в крови.
Подробнее об анализе «Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (венозная кровь)» →
Кортизол — гормон, который определяет и регулирует реакцию организма на стресс. На концентрацию кортизола влияет работа гипофиза и надпочечников, а также физическая и эмоциональная перегрузка организма. Исследование назначается в рамках диагностики хронического стресса и различных эндокринных заболеваний.
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению:
- оценка риска развития сахарного диабета;
- диагностированный сахарный диабет у близких родственников;
- наличие факторов риска развития сахарного диабета (ожирение, несбалансированный рацион, нарушение толерантности к глюкозе);
- нарушения углеводного и липидного обмена;
- постоянный стресс.
Подробное описание исследования
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором нарушается метаболизм инсулина и, как следствие, повышается уровень глюкозы (сахара) в крови, что негативно влияет на внутренние органы.
Различают три основных вида диабета:
- Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Если 80% таких клеток погибает, то концентрация инсулина снижается и развивается гипергликемия (состояние, при котором повышен уровень глюкозы в крови).
- Диабет 2-го типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют — становятся инсулинорезистентными. Со временем образование инсулина уменьшается и развивается гипергликемия.
- Гестационный диабет — временное состояние, которое возникает у беременных женщин при изменении гормонального фона и обмена веществ, чаще в третьем триместре. Из-за этого также развивается инсулинорезистентность, и уровень глюкозы в крови может опасно повышаться. При этом состоянии сильно повышается риск неблагоприятного исхода беременности.
Симптомы диабета:
- При диабете 1-го типа симптомы развиваются достаточно быстро, наблюдается боль в желудке, рвота, тошнота.
- В случае диабета 2-го типа симптомы не проявляют себя годами. Поэтому важно периодически проверять показатели, с помощью которых можно оценить риск развития заболевания.
- При гестационном диабете симптомов может не быть.
Факторы риска развития сахарного диабета 1-го типа:
- генетическая предрасположенность,
- аутоиммунные заболевания.
Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа и гестационного диабета:
- возраст старше 45 лет,
- ожирение,
- высокий уровень холестерина,
- артериальная гипертензия,
- постоянный стресс.
Состав комплекса
Глюкоза (виноградный сахар) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. Она попадает в организм с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.
Высокий уровень глюкозы в крови может указывать на наличие сахарного диабета. Однако отклонения от нормы иногда возникают из-за сильного стресса или физической нагрузки. Поэтому обычно проверяют также и уровень глюкозы в ретроспективе.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — специфическое соединение гемоглобина с глюкозой. Оно возникает при длительной гипергликемии, когда часть глюкозы проникает внутрь эритроцитов и присоединяется к гемоглобину.
Анализ позволяет оценить уровень глюкозы за последние три месяца до исследования — именно столько в среднем существует эритроцит в крови. Опираясь на результаты исследования, можно диагностировать сахарный диабет или исключить его.
Гипергликемия негативно сказывается на обмене холестерина. Образуясь в печени, он выделяется в кровь в составе белковых комплексов — липопротеидов. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — основная форма присутствия холестерина в крови, называемая также «плохим» холестерином. Показатель отражает нарушения обмена жиров в организме и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогично другим веществам, ЛПНП способны вступать в реакцию с глюкозой в крови. Образующиеся в результате гликированные частицы повреждают стенки сосудов, ускоряя образование атеросклеротических бляшек. Гликирование ЛПНП приводит к замедленному их выведению и более длительному нахождению в плазме.
Триглицериды — простые жиры (липиды), которые обеспечивают организм энергией. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, некоторое количество циркулирует в крови. Увеличение концентрации триглицеридов в крови связано с развитием ожирения, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и поджелудочной железы.
Кортизол — гормон коры надпочечников, который отвечает за реакцию организма на стресс. Также кортизол повышает уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови. Длительное повышение уровня кортизола в крови — важный фактор риска сахарного диабета 2-го типа. Также стресс может служить пусковым механизмом для развития сахарного диабета 1-го типа у предрасположенных к нему людей.
Источники
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Евразийская ассоциация кардиологов, Национальное общество по изучению атеросклероза. М., 2020.
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019.
- Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий. 2016.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.