Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) в Узловой
Исследование позволяет найти в крови пациента антитела к вирусу гепатита С, чтобы диагностировать болезнь. Анализ также помогает дифференцировать вирусные гепатиты и выявить ранее перенесённый гепатит С.
Синонимы и связанные понятия
Antibodies to hepatitis C virus, HCVAb total, Hepatitis C virus, IgG, IgM, анти-HCV, антитела IgG к гепатиту С, антитела IgM к гепатиту С, вирусный гепатит С, гепатит С, суммарные антитела к вирусу гепатита С
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Исследование уровня суммарных антител к вирусу гепатита С назначают:
- пациентам с симптомами вирусного гепатита,
- перед госпитализацией в стационар,
- при скрининге в I и III триместре беременности,
- при приёме на работу (для некоторых профессий),
- при оформлении санаторно-курортной книжки,
- перед гемодиализом или трансплантацией органов.
Кроме того, врачи могут назначить анализ на anti-HCV людям из групп риска:
- ВИЧ-инфицированным пациентам,
- наркозависимым,
- детям, если во время беременности у матери диагностировали гепатит С,
- пациентам с хроническими заболеваниями печени (цирроз, печёночная недостаточность).
Подробное описание исследования
Гепатит С
Гепатит С (ВГС) — заболевание печени, которое вызывает одноимённый вирус гепатита С — hepatitis C virus (HCV).
Заражение вирусом происходит через кровь.
Пути передачи ВГС:
- использование нестерильных шприцев, игл, стоматологических инструментов,
- совместное использование бритв, зубных щёток,
- трансплантация органов,
- переливание крови,
- использование нестерильных инструментов для маникюра, педикюра, татуажа и других косметических процедур,
- передача от матери к ребёнку во время родов,
- незащищённые половые контакты.
Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В большинстве случаев острый гепатит С на ранней стадии никак себя не проявляет, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу. Если болезнь не лечить, развивается хронический гепатит С. Длительное воспаление повреждает печень, что зачастую приводит к осложнениям.
При хронической форме вирусного гепатита С симптомы появляются «волнообразно»: повышаются печёночные ферменты, пациент чувствует слабость, недомогание.
Распространённые осложнения хронического гепатита С:
- цирроз печени — заболевание, при котором ткани печени замещаются соединительной тканью;
- печёночная недостаточность — нарушение функций печени;
- гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.
Часто заболевание выявляют на стадии цирроза печени.
Симптомы цирроза:
- потеря веса без видимых причин,
- желтушность кожи и склер глаз,
- потемнение мочи,
- кожный зуд,
- сосудистые звёздочки на коже,
- покраснение ладоней,
- длительное заживление ран,
- беспричинные кровоподтёки и гематомы на коже.
Определяя антитела к вирусу гепатита С, можно выявить заболевание на ранней стадии и избежать тяжёлых осложнений.
Что показывает анализ на anti-HCV
Антитела (anti-HCV) к вирусу гепатита С — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система для защиты организма от вируса.
Антитела реагируют на антигены — характерные структуры вируса.
Антигены вируса гепатита С:
- нуклеокапсидный белок (core) — ядро вируса,
- нуклеопротеины E1 и Е2 на оболочке вируса,
- фрагменты генома — неструктурные белки NS.
На разных стадиях заболевания синтезируются иммуноглобулины разных классов — M (IgM) и G (IgG).
При заражении гепатитом С сначала образуются иммуноглобулины класса M (IgM), их можно определить через 4–6 недель после инфицирования. Они сохраняются в крови около 6 месяцев, но в редких случаях могут не появляться больше года.
Через 3–6 месяцев после заражения гепатитом С появляются антитела IgG. Антитела этого класса сохраняются в крови от 8 до 10 лет.
Анализ на суммарные антитела anti-HCV определяет оба класса антител (IgG и IgM) и показывает, инфицирован ли пациент вирусом гепатита С. Если в крови обнаруживают только антитела класса G, это может указывать на ранее перенесённое заболевание.
Источники
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом C / под ред. В. Т. Ивашкина. 2017.
- Mehta P., Reddivari A. Hepatitis // StatPearls Publishing, 2020.
- Gupta E., Bajpai M., Choudhary A. Hepatitis C virus: Screening, diagnosis, and interpretation of laboratory assays // Asian J TransfusSci, 2014. Vol. 8(1). P. 19–25. doi:10.4103/0973-6247.126683
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.06.041.002
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Для исследования берут кровь из вены.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Факторы, влияющие на результат исследования
На ранней стадии заболевания уровень антител к вирусу гепатита С может быть недостаточным для лабораторной диагностики, поэтому анализ может показать отрицательный или сомнительный результат. В этом случае необходимо провести анализ повторно через 2–4 недели. Кроме того, ложноотрицательный результат возможен при серонегативном варианте болезни. В этом случае антитела к вирусу не вырабатываются. Серонегативный вариант диагностируют примерно у 5% заболевших.
Также ложноположительный результат анализа возможен, если в крови пациента определяется высокий уровень ревматоидного фактора.
Интерпретация результата
Положительный результат анализа — не окончательный диагноз. Если антитела обнаружили в крови пациента, это может указывать на активную инфекцию (острую или хроническую) или на ранее перенесённый вирусный гепатит С.
Чтобы поставить точный диагноз и оценить степень повреждения печени, врач направит пациента на дальнейшее прицельное обследование.