Мочевая кислота (капиллярная кровь) в Узловой
Определение концентрации мочевой кислоты в крови является важным признаком подагры, мочекаменной болезни. Проведение анализа необходимо у людей с повышенным риском указанных заболеваний, так как их развитию предшествует бессимптомное повышение мочевой кислоты в крови.
Синонимы и связанные понятия
Uricacid, UA, Uric A
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Образование камней в почках;
- Подозрение на подагру;
- Выявление гиперурикемии у лиц из группы риска нарушения обмена пуринов
- Гематологические заболевания;
- Контроль показателей при лечении подагры.
Подробное описание исследования
Мочевая кислота — это продукт метаболизма пуриновых оснований. Данная кислота образуется из пуринов, которые синтезируются в организме, а также поступают с употребляемой пищей: с мясными продуктами, бобовыми.
Мочевая кислота образуется в печени. В крови она присутствует в высокой концентрации в виде соли натрия.
Большая часть мочевой кислоты выводится из организма почками. Другая часть вступает во взаимодействие с кишечными бактериями и далее выделяется с калом. В норме количество синтезируемой и выделяемой кислоты уравновешено.
Если концентрация мочевой кислоты превышает норму — 416,5 мкмоль/л у мужчин и 339,2 мкмоль/л у женщин, — это состояние называют гиперурикемией. Причины повышения концентрации мочевой кислоты в крови:
- Недостаточное выделение кислоты с мочой: заболевания почек с нарушением их функции, длительное голодание, употребление чрезмерного количества алкоголя или прием некоторых лекарственных препаратов;
- Повышенный синтез кислоты в организме;
- Избыточное поступление пуринов с продуктами питания: мясными продуктами, некоторыми алкогольными напитками;
- При заболеваниях печени, которые приводят к повышенному распаду ее клеток (злоупотребление алкоголем, заболевания кроветворной системы, противоопухолевая терапия и др.), так как именно в печени синтезируется мочевая кислота.
Одним из наиболее частых заболеваний, связанных с гиперурикемией, является подагра. При этом заболевании наблюдается отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, где происходит образование тофусов — узелков под кожей. Наиболее характерными местами поражения являются: большой палец нижней конечности, лодыжка, коленный и локтевой сустав, запястье, стопа. Отложение мочевой кислоты отмечается также в суставах, в почках, что провоцирует развитие воспалительного процесса.
Предрасполагающими факторами к развитию подагры являются:
- Наследственные нарушение обмена пуринов;
- Избыточная масса тела;
- Гипертоническая болезнь;
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- Избыточное употребление животного белка;
- Прием некоторых препаратов (мочегонные).
Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 40-50-ти лет. Лечение проводится на протяжении всей жизни и состоит в приеме противоподагрических препаратов под контролем концентрации мочевой кислоты.
Основными симптомами подагры являются:
- Покраснение кожи в области пораженного сустава;
- Сильная боль при прикосновении к суставу;
- Невозможность выполнять движения в суставе
- Ноющие боли в мышцах.
Согласно современным клиническим рекомендациям, выделяют ряд критериев для диагностики подагры. Среди них важнейшим является определение уровня мочевой кислотыв крови.
Мочекаменная болезнь — еще одно заболевание, которое развивается из-за нарушения обмена мочевой кислоты. В результате наблюдается образование камней в органах мочевыделительной системы. К симптомам мочекаменной болезни относятся: боли в области поясницы или живота, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, в некоторых случаях лихорадка.
Развитию заболеваний, связанных с накоплением в организме мочевой кислоты, обычно предшествует длительная бессимптомная гиперурикемия. Ввиду этого, при наличии предрасполагающих факторов к подагре, мочекаменной болезни целесообразно периодическое исследование уровня мочевой кислоты с целью скрининга.
Данное исследование помогает врачу оценить наличие гиперурикемии, провести контроль терапии подагры, мочекаменной болезни.
Источники
- Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Е.Л. Насонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 752 с.
- Ревматология: национальное руководство/ под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. — 711 с.
Дополнительные замечания
Материал для исследования
Капиллярная кровь.
Дети до 7-ми лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).
Дети старше 7-ми лет и взрослые: венозная кровь.
Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7-ми лет (по особым показаниям)!
Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Технология выполнения
Биоматериал
Капилл. кровь
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод, основанный на ферментативной реакции с уриказой
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.018
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
- За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом анамнеза заболевания, клинических данных, а также других лабораторных и инструментальных данных.
Пониженная концентрация мочевой кислоты:
- Болезнь Вильсона-Коновалова — нарушение обмена меди в организме;
- Синдром Фанкони — дефект развития почечных канальцев;
- Ксантинурия — недостаточность фермента ксантиноксидазы, что приводит к появлению крови в моче и болевым синдромом в области пояницы;
- Болезнь Ходжкина — заболевание лимфоидной ткани;
- Диета с уменьшением количества продуктов, содержащих пурины;
- Прием некоторых лекарственных препаратов: аллопуринола, азатиоприна, глюкокортикостероидов.
Повышенная концентрация мочевой кислоты:
- Подагра;
- Болезни крови: лейкозы, лимфомы, анемии, миеломная болезнь;
- Эндокринологические заболевания: сахарный диабет, гипопаратиреоз, акромегалия;
- Мочекаменная болезнь
- Острая сердечная недостаточность;
- Прием некоторых лекарственных препаратов: салицилатов, диуретиков, цитостатиков.
Единица измерения
мкмоль/л
Референсные значения
| Пол | Референсные значения |
| Мужской | 202,3-416,5 мкмоль/л |
| Женский | 142,8-339,2 мкмоль/л |