Глюкозотолерантный тест и С-пептид в Узловой
Исследование позволяет оценить работу поджелудочной железой и определить чувствительность клеток к глюкозе. Анализ используется для диагностики сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена.
Синонимы и связанные понятия
Blood glucose, Blood sugar, Connecting peptide, C-peptide, Glucose tolerance test (GTT), Insulin, Oral glucose tolerance test (ОGTT), анализ глюкозы в крови, анализ инсулина в крови, анализ сахара в крови, глюкоза в крови, глюкозотолерантный тест, связующий пептид
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- высокий уровень глюкозы в крови или моче по результатам лабораторных анализов;
- подозрение на сахарный диабет (симптомы: постоянная жажда, слабость, частое мочеиспускание);
- профилактическое обследование пациентов из группы риска по развитию сахарного диабета (возраст более 45 лет, ожирение, сахарный диабет у родственников, заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе, острые и хронические патологии печени и почек);
- профилактическое обследование женщин со сроком беременности 24–28 недель;
- обследование женщин с синдромом поликистозных яичников.
Подробное описание исследования
Углеводный обмен
Углеводный обмен, или метаболизм углеводов, — сложный многокомпонентный процесс, в ходе которого углеводы, поступившие с пищей, расщепляются и превращаются в глюкозу — «топливо» для клеток.
Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы (гипергликемия) или, наоборот, дефицит (гипогликемия).
С-пептид — белок, который образуется при синтезе гормона инсулина в поджелудочной железе. По количеству С-пептида в крови можно понять, сколько инсулина выработал организм.
Глюкозотолерантный тест с C-пептидом
Самое распространённое нарушение углеводного обмена — сахарный диабет (СД). Это группа заболеваний, при которых глюкоза по разным причинам не усваивается клетками.
Глюкозотолерантный тест, или проба с углеводной нагрузкой, — лабораторный метод диагностики нарушений углеводного обмена, который позволяет выявить сахарный диабет или оценить риск его развития в будущем.
В ходе теста глюкоза (сахар крови) и С-пептид измеряются натощак и через определённые промежутки времени.
Если нарушена работа поджелудочной железы, то после углеводной нагрузки уровень С-пептида будет низким, а глюкозы — высоким. Это означает, что железа не выработала достаточно инсулина, поэтому глюкоза осталась в крови.
Если клетки нечувствительны к глюкозе, то после нагрузки она не может попасть внутрь и также остаётся в крови. При этом поджелудочная железа работает как следует. В этом случае в результатах анализа будет высокая концентрация глюкозы и С-пептида.
Такое исследование позволяет не только выявить сахарный диабет, но и оценить риск его развития в будущем.
Источники
- Тужилкин В. И., Штерман С. В., Бодин А. Б. О роли сахара в современном мире. Часть I // Пищевая промышленность, 2012. №7. C. 54–57.
- Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2019.
- Семашко Т., Лобанок А., Штыров А. и др. Биосенсоры для детекции глюкозы в крови больных диабетом // Наука и инновации, 2018. №179. С. 73–78.
- Аметов А. С., Черникова Н. А., Пуговкина Я. В. Гомеостаз глюкозы у здорового человека в различных условиях. Современный взгляд // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2016. №1(14).
Особенности и преимущества методики
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, исследование уровня глюкозы и С-пептида в глюкозотолерантном тесте производят натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы).
Всё это время (около 2,5 часа) человеку не следует покидать лабораторное отделение.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.023, A09.05.205, A12.22.005
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Глюкозотолерантный тест допустимо проводить только при условии, что содержание глюкозы в крови не превышает 6,7 ммоль/л, поэтому непосредственно перед исследованием в лабораторном отделении выполняют экспресс-анализ на глюкозу. Он оплачивается отдельно.
Кровь для теста берут дважды: натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). Всё это время (около 2,5 часа) следует находиться в лабораторном отделении.
- За 3 дня до исследования необходимо придерживаться привычных физических нагрузок и ежедневного рациона, в который входит не менее 125–150 г углеводов (это стиль питания, свойственный большинству людей: например, средняя порция риса, гречки или картофельного пюре содержит около 45 г углеводов, порция овощного салата — около 30).
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. По согласованию с врачом следует прекратить приём адреналина, стероидов, кофеина, мочегонных лекарств тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов.
- Кровь следует сдавать с 8 до 11 часов утра после 8–14 часов голода.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить сахаросодержащие напитки (сок, молоко, кофе и др.). Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
- После углеводной нагрузки и до следующего взятия крови (2–2,5 часа) следует спокойно лежать или сидеть в лабораторном отделении.
Факторы, влияющие на результат исследования
На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, в числе которых:
- кортикостероидные гормоны,
- статины,
- противовирусные и мочегонные препараты,
- психотропные средства и антидепрессанты,
- сиропы от кашля.
- возраст младше 14 лет;
- беременность сроком более 28 недель (крайний срок взятия биоматериала — 27 недель и 6 дней);
- результат экспресс-теста на глюкозу выше 6,7 ммоль/л.
Противопоказания и ограничения
Ограничения для проведения исследования:
Интерпретация результата
|
Содержание глюкозы в крови через 2 часа после углеводной нагрузки, ммоль/л |
Интерпретация результата |
|
< 7,8 |
Норма |
|
7,8–11,1 |
Нарушение толерантности к глюкозе |
|
> 11,1 |
Сахарный диабет |
В норме у беременных содержание глюкозы в крови после углеводной нагрузки не превышает 8,5 ммоль/л.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
В норме содержание С-пептида в крови — 370–1470 пмоль/л.
|
Категория пациентов |
Референсные значения глюкозы в крови, ммоль/л |
|
18–59 лет |
4,56–6,38 |
|
От 60 лет |
4,16–6,72 |
|
Беременность |
4,11–5,1 |