Нейронспецифическая енолаза в Узловой

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• диагностика мелкоклеточного рака лёгких, опухолей островковых клеток, карциноидных опухолей и нейробластом (вспомогательный тест);
• контроль эффективности лечения пациентов с нейронспецифическими опухолями, секретирующими енолазу;
• прогноз рецидивов онкологического заболевания;
• инфаркт головного мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• эпилепсия;
• гемолиз.

Также анализ используется как маркер поражения центральной нервной системы при нейродегенеративных заболеваниях, например, болезни Паркинсона.

Подробное описание исследования

Нейронспецифическая енолаза (NSE) — особая разновидность фермента енолазы, которая содержится в клетках нейронов головного мозга и периферической нервной ткани (отделы нервной системы за пределами головного и спинного мозга).

В норме её концентрация в крови низкая — менее 17,0 нг/мл. Однако опухоли, которые поражают нервные клетки, могут вырабатывать большое количество этого фермента и, как следствие, значительно повышать его уровень. Таким образом, нейронспецифическая енолаза может выступать маркером ряда онкологических заболеваний.

Заболевания, при которых повышается уровень NSE в крови:

• Мелкоклеточный рак лёгкого — злокачественная опухоль из клеток небольшого размера с невысоким содержанием цитоплазмы (внутренняя полужидкая среда клетки). Это один из самых опасных видов рака, так как он развивается очень быстро, а вылечить его сложно.
• Карциноидная опухоль — рак, который развивается из нервных клеток, находящихся в органах вырабатывающей гормоны (эндокринной) системы.
• Опухоль островковых клеток — рак областей поджелудочной железы, которые содержат эндокринные клетки.
• Нейробластома — злокачественная опухоль центральной и периферической нервной системы.
• Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона) — группа заболеваний нервной системы, при которых постепенно гибнут нервные клетки, вырабатывающие гормон дофамин.
• Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися судорожными приступами с потерей сознания.
• Инфаркт мозга (ишемический инсульт) — отмирание участка ткани головного мозга из-за недостаточного снабжения головного мозга кровью и кислородом при закупорке или стойком спазме артерии.
• Субарахноидальное кровоизлияние — кровоизлияние в полость между мозговыми оболочками.
• Гемолитический синдром — процесс разрушения эритроцитов.

При злокачественных новообразованиях уровень NSE находится в прямой зависимости от массы и активности опухоли. Поэтому с его помощью можно узнать, как развивается уже выявленный рак, и оценить эффективность терапии.

Однако NSE может повышаться и при некоторых других патологиях, например при эпилепсии и доброкачественных заболеваниях лёгких. Также фермент присутствует в эритроцитах, и их разрушение (гемолиз) увеличивает концентрацию нейронспецифической енолазы в крови. По этим причинам NSE не используют как основной критерий для диагностики онкологического заболевания.

Как правило, уровень нейронспецифической енолазы исследуют у пациентов с уже выявленным мелкоклеточным раком лёгких, опухолью островковых клеток, карциноидной опухолью и нейробластомой. Тест используется как вспомогательный в комплексной диагностике онкологических заболеваний.

Какой врач назначает исследование

Анализ на нейронспецифическую енолазу чаще всего назначает онколог, чтобы оценить эффективность проводимой терапии или спрогнозировать риск рецидива.

Источники

1. Жукова И. А., Алифирова В. М., Жукова Н. Г. Нейронспецифическая енолаза как неспецифический маркер нейродегенеративного процесса // Бюллетень сибирской медицины, 2011. № 10(2). С. 15–21.
2. Рахимбаева Г. С., Рашидова Н. С. Нейронспецифическая енолаза в сыворотке крови как диагностический маркер эпилепсии // Международный неврологический журнал, 2011. № 2(40). С. 123–128.
3. Теплоухова И. М., Чаклин А. В., Давыдов М. И. Современные аспекты прогнозирования рака лёгкого // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 1993. № 4(1). С. 43–50.
4. Астахин А. В., Евлашева О. О., Левитан Б. Н. Клиническое и диагностическое значение основного белка миелина и нейронспецифической енолазы в медицинской практике // Астраханский медицинский журнал, 2016. № 11(4). С. 9–17.

Что еще назначают с этим исследованием