Общий анализ крови и гликированный гемоглобин (диабет) в ВНИИССОК

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• плановый профилактический осмотр;
• подозрение на инфекцию или заболевание крови (анемия, лейкемия);
• подозрение на предиабет или сахарный диабет;
• диагностика гестационного сахарного диабета у беременных женщин.

Подробное описание исследования

Общий анализ крови

Кровь — биологическая жидкость, которая состоит из плазмы (жидкого межклеточного вещества) и циркулирующих в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Клинический анализ крови измеряет их количество, форму, размер и другие характеристики.

Эритроциты, или красные кровяные клетки, — самые многочисленные клетки крови, которые и придают ей красный цвет. Они доставляют кислород и питательные вещества к органам и тканям, а взамен забирают углекислый газ и продукты распада. Помимо общего числа красных кровяных клеток, клинический анализ крови определяет их средний объём (средний объём эритроцитов, MCV, mean cell volume). Если объём меняется, эритроцит хуже выполняет свою функцию. Нарушается транспорт кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Как правило, средний объём эритроцитов меняется при анемии (при железодефицитной анемии — уменьшается, а при В12- и фолиеводефицитной анемии — увеличивается).

Гематокрит (Ht, hematocrit) — показатель, который выражает отношение объёма эритроцитов к объёму плазмы. Например, гематокрит 45% означает, что в 100 мл крови содержится 45 мл эритроцитов. Как правило, чем больше в крови эритроцитов и гемоглобина, тем выше гематокрит.

Один из главных показателей, связанных с эритроцитами, — уровень белка гемоглобина (Hb, hemoglobin). Он входит в состав каждого эритроцита и отвечает за связывание свободного кислорода в крови. Если гемоглобина недостаточно или костный мозг производит мало эритроцитов, органы и ткани недополучают кислорода — развивается гипоксия и анемия.

Кроме общего уровня гемоглобина, клинический анализ крови измеряет и среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН, mean cell hemoglobin). Этот показатель отражает продуктивность кроветворения. Чаще всего среднее содержание гемоглобина в эритроците уменьшается из-за железодефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражает скорость разделения крови на плазму и эритроциты. СОЭ меняется, когда в кровь попадают так называемые острофазные белки — маркеры воспаления. Любое острое или хроническое воспаление приводит к повышению СОЭ.

Лейкоциты — большая группа белых кровяных клеток. Они защищают организм от вирусов, бактерий, грибков и аллергенов. Обычно отклонение уровня лейкоцитов от нормальных значений говорит о том, что организм борется с каким-то врагом: либо с инфекцией, либо с воспалением. А изменение количества и степени зрелости лейкоцитов позволяет врачу заподозрить лейкоз.

Тромбоциты — элементы крови, которые отвечают за её свёртывание. Они помогают остановить кровотечение. Тромбоциты направляются к месту повреждения сосудистой стенки и налипают на него. В результате образуется кровяной сгусток, который защищает от массивной кровопотери.

Если какой-то из показателей отклоняется от нормы, проводят исследование мазка крови под микроскопом: детально оценивают цвет, форму и размер элементов крови, чтобы понять причину нарушений.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин — это железосодержащий белок. Он входит в состав эритроцитов и переносит по организму кислород.

Глюкоза — углевод, основной источник энергии для клеток. Она поступает с пищей, всасывается в кровь, циркулирует в ней и распределяется по органам и тканям.

Если развивается заболевание поджелудочной железы или в рационе преобладают быстрые углеводы, организм перестаёт справляться с усвоением глюкозы. Высокий уровень сахара в крови — гипергликемия — приводит к тому, что молекулы глюкозы начинают активно склеиваться с молекулами гемоглобина. Учёные называют такую химическую реакцию гликированием, а получившийся в её результате белково-углеводный комплекс — гликированным гемоглобином.

Освободиться от глюкозы такой гемоглобин уже не может. Он циркулирует в кровотоке вместе с эритроцитами вплоть до распада последних. Средний срок жизни красной кровяной клетки — около 120 дней.

Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин выявляет повышение глюкозы в ретроспективе — за последние 3 месяца до исследования. По этой причине его часто используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.

Что еще назначают с этим исследованием