Антигены системы KELL в ВНИИССОК

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению анализа на группу крови по KELL:

• обследование доноров крови;
• подготовка реципиента к переливанию крови;
• планирование беременности;
• обследование беременных женщин;
• подозрение на иммунный конфликт матери и плода;
• обследование матери и новорождённого при подозрении на иммунный конфликт.

Подробное описание исследования

Группа крови по KELL

Кровь — это жидкая ткань, особая биологическая жидкость, которая циркулирует по кровеносным сосудам. Её основная функция — доставка питательных веществ к клеткам и удаление продуктов их жизнедеятельности. Она состоит из плазмы и растворённых в ней форменных элементов (клеток) — тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

На поверхности всех эритроцитов есть белковые молекулы — антигены. Антигены отличаются друг от друга, и по их набору кровь разделяют на группы. По системе KELL группа крови зависит от наличия антигена K: она бывает положительной (К+) или отрицательной (К−).

Группа крови по KELL передаётся ребёнку от родителей. Антигены в крови эмбриона формируются на седьмой неделе беременности.

90% людей во всём мире KELL-отрицательны.

KELL-антигены не влияют на здоровье, но их очень важно учитывать при переливании крови и беременности — наряду с антигенами системы AB0 и резус-фактором. О системе KELL пациенты чаще всего узнают при подготовке к донорству.

Значение группы крови по KELL при переливании

Кровь группы K− можно переливать как KELL-положительным, так и KELL-отрицательным пациентам.

Кровь типа K+ можно переливать только KELL-положительным пациентам, которых очень мало. При попадании в кровь группы K− крови K+ возникает слабый иммунный ответ. Но при каждом следующем смешивании иммунный ответ организма становится всё сильнее и может привести к гемолизу — процессу разрушения эритроцитов.

Люди с первой отрицательной группой крови и отрицательным KELL — универсальные доноры. Их кровь часто используется в экстренных ситуациях, когда времени на определение группы крови пациента нет. Кровь KELL-положительных доноров для переливания не используется.

Как правило, из КELL-положительной крови извлекаются только компоненты, в которых нет эритроцитов: плазма, тромбоцитарный концентрат и криопреципитат.

Значение группы крови по KELL при беременности

Реже о KELL-статусе узнают беременные женщины во время обследования. Если у женщины KELL-отрицательный статус, а у ребёнка — положительный по наследству от отца, может возникнуть иммунный конфликт, при котором начинается агглютинация (склеивание) эритроцитов у плода и их последующее разрушение.

Если такую несовместимость не контролировать, KELL-конфликт может навредить здоровью ребёнка и привести к развитию гемолитической болезни новорождённых — смертельно опасной патологии, при которой антитела матери уничтожают эритроциты плода (или новорождённого).

Как и в случае переливания, иммунный конфликт может проявиться только со второй или третьей беременностью.

Источники

1. Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов : приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. № 183н.
2. Лагутина С. Н., Чижков П. А. Несовместимость по антигену KELL как одна из причин развития гемолитической болезни новорожденных // Устойчивое развитие науки и образования, 2018. № 8. С. 221–224.
3. Thornton N. Clinical significance of antibodies to antigens in the ABO, MNS, P1PK, Rh, Lutheran, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Diego, Yt, and Xg blood group systems // Immunohematology, 2019. Vol. 35(3). P. 95–101.

Что еще назначают с этим исследованием