β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) (кровь) в Воткинске

Зачем сдавать этот анализ?

При установленной множественной миеломе и лимфоме для определения стадии, степени тяжести и прогноза заболевания.

Подробное описание исследования

На поверхности большинства ядросодержащих клеток расположены большие белки, называемые антигенами класса I, или главным комплексом гистосовместимости (МНС I). Благодаря этому комплексу иммунная система человеческого организма способна идентифицировать опухолевые клетки, а также бактерии, вирусы и другие патологические микроорганизмы. Антигены класса I экспрессируются в основном на лимфоцитах и в меньшей степени в тканях легких, почек и печени; еще реже — в скелетных мышцах и головном мозге.

Главный комплекс гистосовместимости I состоит из двух белковых субъединиц, т.н. тяжелой и легкой цепей. В свою очередь, тяжелая цепь состоит из полиморфной α-субъединицы, кодируемой одним из генов класса I локуса МНС, а легкая цепь химически связана с ней. Эта легкая цепь и представляет собой микроглобулин β2.

β2 (бета-2) микроглобулин — это белок, представленный во всех биологических жидкостях организма: моче, крови, спинномозговой жидкости и др. Он синтезируется практически всеми клетками, в норме его можно обнаружить в кровотоке в небольших концентрациях. Из организма β2М выводится через органы мочевыделительной системы. В почках происходит его фильтрация и реабсорбция, то есть обратное всасывание в кровь.

Изначально в мочу поступает малый объем бета-2 протеина. Следовательно, избыточное количество β2-микроглобулина в моче может быть плохим прогностическим симптомом, это может свидетельствовать о нарушении фильтрационной функции почек — почечной недостаточности — и быть причиной болезни отложений — амилоидоза — у пациентов на гемодиализе.

В наибольшем количестве β2М представлен на лимфоцитах, его концентрация в крови отражает их деление и размножение. Помимо этого, бета-2 микроглобулин участвует в апоптозе, или запрограммированной гибели, клетки и может запускать образование молекул воспаления — интерлейкинов 6, 8 и 10. Из дополнительных функций β2М известно, что этот протеин участвует в реакциях взаимодействия интерлейкинов с их рецепторами, а также регулирует образование факторов роста клеток. В связи с этим его повышение в крови/моче может признаком воспалительных заболеваний, в том числе аутоиммунных и инфекционных.

Однако основной причиной повышения концентрации β2М к крови, как правило, является развитие онкологических заболеваний кроветворной системы организма. К ним относятся такие лимфопролиферативные патологии, как: лимфома и множественная миелома.

Оба заболевания имеют опухолевую природу. Лимфома развивается в органах с лимфоидной тканью (лимфатические узлы, селезенка и др.) и может распространяться — метастазировать — по всему организму. Миеломная болезнь связана со злокачественным перерождением B-лимфоцитов, которые начинают бесконтрольно производить антитела одного класса. Заболевание имеет системный характер и чаще всего поражает кости, костный мозг и почки.

Тем не менее бета-2 микроглобулин нельзя назвать полноценным онкомаркером. Скорее он используется как вспомогательный метод диагностики, который даёт врачу дополнительную информацию о вероятном прогнозе заболевания, его степени тяжести и распространенности, а также эффективности терапии. Также β2-микроглобулин используют при оценке безрецидивной выживаемости.

Источники

1. Аль-Ради, Л.С., Барях, Е.А., Белоусова, И.Э. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Ассоциация онкологов России, 2014. — 296 с.
2. Множественная миелома. Клинические рекомендации. ассоциация онкологов России, 2019. — 222 с.
3. Лифшиц, В.М., Сидельникова, В.И. Медицинские лабораторные анализы. — М.: Триада Х, 2007. — 312 с.
4. Burtis, C. Textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics Saunders, 2006. — 555 p.

Что еще назначают с этим исследованием