Иммуногистохимическое исследование других органов и тканей в Яблоновском

Зачем сдавать этот анализ?

Комплексная морфологическая диагностика онкологических заболеваний.

Подробное описание исследования

Одним из основополагающих методов диагностики в онкологической сфере и других медицинских специализациях является патоморфологическое или гистологическое исследование. Метод основан на изучении образца патологической ткани под микроскопом. Материалом для исследования может быть любая ткань, получаемая при помощи биопсии (пункции). Она может производиться малоинвазивно — пункционной иглой — или открытым способом — через хирургический доступ.

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ, иммуногистохимия) — это вид патоморфологической диагностики. ИГХ-диагностика относится к важнейшим уточняющим методам гистологического исследования, который чаще всего используют при выявлении злокачественных новообразований разных органов и тканей.

Иммуногистохимия является методом иммуноферментного окрашивания: при помощи специфического маркера-красителя («антитело») в исследуемом материале выявляют наличие и месторасположение т.н. мишени — «антиген». В случае развития реакции «антитело-антиген» происходит окрашивание биоматериала. Данный результат означает, что в изучаемом образце ткани обнаружены маркеры, которые имеют взаимосвязь только с определенным типом опухоли. По этому показателю врач-патоморфолог может оценить следующее:

1. Иммунофенотип и тканевое происхождение новообразования;
2. Биологические свойства опухоли;
3. Прогноз заболевания, вероятность агрессивного роста и метастазирования;
4. Выбор/изменение терапевтической тактики.

Метод иммуногистохимии позволяет оценить все вышеуказанные параметры онкологической патологии любой локализации и морфологического типа (рак, саркома и др.).

Последний параметр (выбор лечебной тактики) на сегодняшний день в онкологии приобретает всё большее значение в связи с появлением препаратов таргетной (прицельной) терапии. Данный вид лечения основан на применении лекарственных средств, точечно действующих на один из субстратов опухоли. Результат ИГХ позволяет оценить чувствительность новообразований к данным типам препаратов. К примерам таких онкологических заболеваний можно отнести:

1. Рак молочной железы и эндометрия;
2. Рак предстательной железы (простаты);
3. B-клеточную лимфому;
4. Гастроинтестинальные стромальные опухоли;
5. Аденокарциномы (железистый рак) различной локализации.

Для каждого из вышеуказанных заболеваний используют специфические маркеры, обнаружение которых свидетельствует о том или ином типе опухоли. Например, маркеры ER, PR, Her2/neu, Ki67 позволяют выявить рак молочной железы; ПСА, AMACR, 34βE12 и p63 — рак предстательной железы; маркеры СD20, СD3, СD15, BCL6 и др. — лимфомы. При этом чем больше количество исследуемого маркера (как правило, исчисляется в %), тем выше степень окрашивания участка биоматериала. 

Иммуногистохимическое исследование является высокочувствительным и специфичным диагностическим методом с достоверным и воспроизводимым результатом. Как правило, его назначают после клинической и радиологической (рентген, КТ, МРТ и др.) диагностики для морфологического определения типа опухоли. Результат ИГХ позволяет оценить прогноз заболевания и выбрать наиболее оптимальную лечебную тактику.

Источники

1. Чиссов, В.И. Онкология : Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 39-41.
2. Клинические рекомендации по гастроинтестинальным стромальным опухолям. Ассоциация онкологов России, 2018. — 34 с. 
3. Matos, L., Trufelli, D., de Matos, M. et al. Immunohistochemistry as an important tool in biomarkers detection and clinical practice. Biomark Insights, 2010. — Vol. 5. — P. 9-20.
4. Hawes, D., Shi, S., Dabbs, D. et al. Immunohistochemistry. Modern surgical pathology, 2009. — P. 48-70. 

Дополнительные замечания

Формат представления результатов имеет описательный характер.

Что еще назначают с этим исследованием