Сыпной тиф (п/кол) в Ялге
Исследование позволяет определить содержание в крови антител к возбудителю сыпного тифа — бактерии Rickettsia prowazekii. Анализ используется для диагностики сыпного тифа и определения формы инфекции (острая или хроническая).
Синонимы и связанные понятия
Rickettsia prowazekii, Briell — Zinser disease, Epidemic typhus, болезнь Брилла – Цинссера, возбудитель сыпного тифа, риккетсии Провачека, эпидемический сыпной тиф
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- подозрение на сыпной тиф (высокая температура, головная боль, боль в правом подреберье, нарушения сна, тошнота, сыпь на животе, спине, предплечьях, в подмышечных впадинах, во рту и на конъюнктиве глаз);
- определение причин поражения печени, сердца, головного и спинного мозга;
- диагностика острой и хронической формы сыпного тифа.
Подробное описание исследования
Эпидемический сыпной тиф (классический, вшивый, европейский) — инфекция, возбудителем которой выступает бактерия Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека).
Бактерии живут в желудке платяных и головных вшей и передаются человеку при укусе паразитов и последующем расчёсывании кожи или раздавливании вши.
Инкубационный период заболевания составляет 10–14 дней, но может длиться от 5 до 25 дней. В это время человека ничего не беспокоит. Первые симптомы болезни появляются примерно через две недели после заражения.
Ранние симптомы сыпного тифа:
- лихорадка в течение 3–4 дней (без тенденции к снижению температуры);
- головная боль;
- боль в правом подреберье;
- нарушения сна;
- тошнота.
На 4–5-й день у 90% инфицированных появляется характерная красноватая сыпь, похожая на мелкие кровоизлияния в кожу. Высыпания обычно покрывают бока, спину, появляются в подмышечных впадинах, на предплечьях, во рту и на конъюнктиве глаз.
Как правило, после перенесённой инфекции у человека формируется стойкий иммунитет, однако у части переболевших спустя годы после сыпного тифа может возникнуть рецидив, так называемая болезнь Брилла — Цинссера. Без лечения патология может привести к поражению сосудов головного и спинного мозга, сердца.
Для диагностики сыпного тифа и болезни Брилла — Цинссера применяют лабораторные исследования крови. Наиболее точное и важное исследование — анализ крови на специфические антитела к паразиту (реакция пассивной гемагглютинации). Оно позволяет выявить защитные белки, которые синтезируются иммунной системой в ответ на заражение, и определить стадию болезни.
Возбудитель заболевания
Риккетсия Провачека (R. prowazekii) — это патогенный микроорганизм, который передаётся от человека к человеку через укусы вшей и вызывает сыпной тиф.
Возбудитель попадает в пищеварительную систему вши, когда она пьёт кровь у заражённых сыпным тифом людей. Затем риккетсии размножаются в теле насекомого и с его фекалиями могут попасть на кожу другого человека.
Бактерии быстро погибают во влажной среде, однако в засушливых местах при низких температурах длительно остаются жизнеспособными. В фекалиях вшей микроорганизмы могут сохранять активность более 3 месяцев.
Источники
- Инфекционные болезни: синдромальная диагностика / под ред. Н. Д. Ющука, Е. А. Климовой. М., 2017.
- Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М., 2019.
- Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. М., 2016.
Особенности и преимущества методики
Для диагностики сыпного тифа и болезни Брилла — Цинссера используют реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА), это анализ крови на специфические антитела к Rickettsia prowazekii.
Для РПГА используются реагенты, в состав которых входят белки бактерии. Если человек заражён сыпным тифом, реагент взаимодействует с кровью и в пробирке выпадает осадок. Если в крови нет Rickettsia prowazekii, осадка не появится.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
РПГА / реакция пассивной гемагглютинации
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.06.118.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Возможные причины положительного результата:
- эпидемический сыпной тиф;
- болезнь Брилла — Цинссера.
Если до анализа пациент лечился от сыпного тифа, то для правильной оценки результатов исследования необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, продолжить терапию или сменить лекарственный препарат.
Возможные причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования Rickettsia prowazekii;
- ранний период заболевания, когда антитела ещё не успели выработаться в достаточном количестве (рекомендуется сдать анализ повторно через 10–14 дней);
- эффективное лечение от сыпного тифа.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Антитела к Rickettsia prowazekii не обнаружены — отрицательный результат.