Мелатонин в Ялге
Оценка уровня гормона мелатонина в крови используется в диагностике нарушений циркадного ритма, которые часто проявляются расстройствами сна. В комплексе с другими исследованиями может применяться для поиска причин депрессии, других психических расстройств, нарушений менструального цикла.
Синонимы и связанные понятия
Melatonin, Plasma, анализ на мелатонин, мелатонин анализ крови, мелатонин в крови, уровень мелатонина
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к проведению исследования:
- диагностика нарушений циркадного ритма (расстройство сна, нарушение биоритмов);
- комплексная оценка причин депрессии и других психических расстройств, в развитии которых участвует мелатонин;
- поиск причин нарушения менструального цикла.
Подробное описание исследования
Мелатонин и его роль в организме
Мелатонин — это гормон, который преимущественно вырабатывает эпифиз, небольшая железа, расположенная между двумя полушариями мозга. Он может вырабатываться и вне эпифиза — эндокринными клетками желудочно-кишечного тракта (APUD-система).
В норме некоторые физиологические процессы меняют свою интенсивность в течение суток. Например, рано утром температура тела человека ниже, а вечером — выше. Такие изменения называют циркадным ритмом. «Дирижирует» этими биологическими часами мелатонин: он помогает организму адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды (например, смене времён года).
Важная часть циркадного ритма — цикл «сон — бодрствование». Чтобы эти состояния правильно чередовались, мелатонин сигнализирует организму о смене дня и ночи. Этот процесс происходит так. Свет попадает на сетчатку глаза, после чего информация об освещённости пространства передаётся мозгу — её принимает эпифиз. В норме в тёмное время суток эпифиз активно синтезирует мелатонин, а при ярком освещении — как естественном, так и искусственном — практически прекращает синтез этого гормона. Поэтому выработка мелатонина подвержена суточным колебаниям.
Мелатонин регулирует не только циркадный ритм организма, но и образование других гормонов — гонадотропных (ФСГ и ЛГ), инсулина и пептидных гормонов в эндокринных клетках пищеварительного тракта. Кроме того, мелатонин влияет на температуру тела, артериальное давление, гладкую мускулатуру органов, а также активирует клетки иммунной системы.
Ещё одна очень важная функция мелатонина — антиоксидантная: он препятствует образованию канцерогенных свободных радикалов (оксидантов). Есть и данные, что мелатонин может обладать определённым противоопухолевым действием.
Симптомы и последствия нехватки мелатонина
Основные симптомы нарушения метаболизма мелатонина:
- расстройства сна,
- бессонница,
- хроническая усталость.
Возможные последствия нехватки мелатонина:
- развитие депрессии;
- преждевременное старение (у женщин — ранняя менопауза);
- ожирение;
- инсулинорезистентность — снижение чувствительности тканей к инсулину, из-за чего возможно последующее развитие сахарного диабета;
- изменение длительности менструального цикла.
Источники
- Полуэктов М. Г., Бузунов Р. В., Вербицкий Е. В. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых // Consilium Medicum. Неврология и ревматология, 2016. № 2. С. 41–51.
- Bhattacharya S., Patel K., Dehari D., et al. Melatonin and its ubiquitous anticancer effects // Mol Cell Biochem, 2019. Vol. 462(1—2). P. 133–155. doi:10.1007/s11010-019-03617-5
- Cipolla-Neto J., do Amaral F. Melatonin as a Hormone: New Physiological and Clinical Insights // Endocrine Reviews, 2018. Vol. 39(6). P. 990–1028. doi:10.1210/er.2018-00084
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Жидкостная хроматография — масс-спектрометрия
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают в разное время суток. Если исследование проводится однократно, рекомендуется сдавать анализ утром, не позднее 10:00. Если нужно контролировать изменение уровня мелатонина в течение суток, врач порекомендует временные промежутки для анализа.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Необходимо сопоставить результаты со временем взятия крови!
Возможные причины повышения уровня мелатонина в крови:
- опухоли эпифиза;
- киста эпифиза.
Возможные причины снижения уровня мелатонина в крови:
- Нарушение циркадного ритма. Включает как длительные расстройства, например из-за суточных рабочих смен или работы в ночное время, так и краткосрочные: изменение часовых поясов, акклиматизация.
- Тяжёлые патологии печени (гепатит, цирроз).
- Несбалансированное питание, дефицит витаминов.
- Приём некоторых лекарственных препаратов: селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, нестероидных противовоспалительных средств, бензодиазепинов, бета-блокаторов, системных стероидов и блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов моноаминоксидазы, дезипрамина, флувоксамина, высоких доз витамина В12.
Факторы, влияющие на результат исследования
Уровень мелатонина в крови зависит от времени суток. Поэтому при интерпретации результата необходимо сопоставлять значение показателя со временем сдачи анализа.
Приём некоторых препаратов также может сказаться на результате анализа. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, нестероидные противовоспалительные средства, бензодиазепины, бета-блокаторы, системные стероиды и блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы моноаминоксидазы, дезипрамин, флувоксамин, высокие дозы витамина В12.
Единица измерения
пг/мл
Референсные значения
Утро: 15,0–30,0 пг/мл.
День: 0–4,9 пг/мл.
Вечер (22:00–24:00): 8,0–40,0 пг/мл.
Ночь: 52,3–149,4 пг/мл.