Гепатит В, аnti-HBV cor IgM (п/кол) в Яме

Зачем сдавать этот анализ?

Исследование назначают для диагностики острой фазы вирусного гепатита В.

Подробное описание исследования

Гепатит В: пути передачи инфекции

Гепатит В — заболевание, которое вызывает ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусы).

Этот вирус относится к гемоконтактным инфекциям: они способны передаваться при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного (слюна, эякулят и моча).

Ситуации, в которых возможно заражение вирусным гепатитом В:

1. Контакт крови здорового человека с кровью инфицированного. Такое случается при проведении некоторых процедур (гемодиализ, переливание крови и др.; пирсинг, нанесение татуировок; бритьё, маникюр, чистка зубов чужой зубной щёткой; использование общего шприца для внутривенного введения наркотических веществ). Вирус гепатита В очень устойчив к факторам внешней среды. Это может представлять опасность при переливании крови, а также в случаях, когда есть контакт медицинских инструментов с кровью. Всех потенциальных доноров тщательно проверяют на гепатит B: есть риск заразить реципиента (получателя донорской крови). Медицинские работники, контактирующие с кровью, тоже в группе риска.
2. Незащищённый половой контакт. Инфицирование осуществляется через мельчайшие повреждения или раны во влагалище, на пенисе или в анальном отверстии. ​Гепатит В входит в список инфекций, передаваемых половым путём.
3. Инфицирование во время родов. Передача инфекции ребёнку от заражённой матери происходит при прохождении родовых путей.

Вирус гепатита В распространён повсеместно, а заразиться им относительно легко: достаточно всего капли инфицированной крови и микротравмы. Поэтому определённый риск представляет даже салонный маникюр или посещение стоматолога.

Острый и хронический гепатит В

В развитии вирусного гепатита В выделяют несколько периодов:

• инкубационный,
• преджелтушный,
• желтушный.

Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может составлять несколько месяцев (от 30 до 180 дней, в среднем 75–80 дней). В это время пациент, как правило, не знает о своей болезни, но уже заразен.

В преджелтушный период болезнь может маскироваться под другие заболевания.

Симптомы преджелтушного периода болезни:

• слабость;
• лихорадка;
• боли в суставах;
• тошнота, рвота и диарея;
• аллергические высыпания.

Период желтухи обычно сопровождается такими симптомами:

• пожелтение кожи и/или белков глаз;
• потемнение мочи, обесцвечивание кала;
• выраженная слабость;
• снижение аппетита;
• головокружение и головная боль;
• усиление кожного зуда.

Продолжительность этого периода — от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2–6 недель. Иногда у пациентов с вирусным гепатитом В болезнь протекает без желтухи.

Если организм справился с воспалением и вирусной нагрузкой, инфицирование заканчивается выздоровлением. У взрослых людей так происходит в 90–95% случаев.

Если же иммунитет инфицированного человека не смог побороть вирус, развивается хронический гепатит В. Чаще всего это происходит у детей. Так, в хроническую форму гепатит В переходит примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве и только у 5% взрослых. Вирус гепатита В — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени.

Лабораторная диагностика гепатита В. Исследование аnti-HBV core IgM

Вирус гепатита В содержит три основных антигена (белка), важных для диагностики заболевания:

• поверхностный (HBsAg — hepatitis B surface antigen), или австралийский;
• ядерный (HBcoreAg — hepatitis B core antigen), или сердцевинный;
• антиген инфекционности (HBeAg), который представляет собой трансформированный ядерный антиген.

Они выступают маркерами вирусного гепатита В в лабораторных тестах. Антигены вируса и соответствующие им антитела, которые вырабатывает организм, указывают на стадию инфекционного процесса.

Так, при остром гепатите В антитела к ядерному антигену (HBcoreAg) класса M (IgM) вырабатываются в конце инкубационного периода и циркулируют в крови, когда проявляются симптомы болезни. В дальнейшем, через 4–6 месяцев, они сменяются антителами класса G (IgG). Это говорит о выздоровлении от острого заболевания и формировании иммунитета к вирусу.

При хроническом гепатите В антитела к ядерному антигену класса М (IgM) могут определяться в крови во время обострения болезни.

Таким образом, исследование anti-HBV core IgM в крови позволяет определить острую фазу вирусного гепатита В или выявить обострение при хроническом гепатите В.

Возбудитель заболевания

Возбудитель гепатита В — вирус гепатита В. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусов) рода Orthohepadnavirus.

Особый вирусный белок — поверхностный антиген, или HBsAg (hepatitis B surface antigen), встроен во внешнюю оболочку вируса. Этот антиген также называют австралийским, потому что он был впервые обнаружен в крови туземцев Австралии.

Во внутренней оболочке вируса находится ядерный антиген, или HBcAg (hepatitis B core antigen).

Под обеими оболочками, внутри вируса, содержится фермент ДНК-полимераза и генетический материал (ДНК) вируса.

Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде: жизнеспособен при комнатной температуре 3 месяца, при замораживании — 15–20 лет, при нагревании до 60 °С — 4 часа. Вирус нечувствителен к ультрафиолету.

В организме человека вирус с током крови попадает в печень и вызывает заболевание.

Течение и исход гепатита В зависят от характера и степени выраженности иммунного ответа, возраста пациента, генетических особенностей, свойств самого вируса.

При адекватном иммунном ответе течение инфекции тяжёлое, но впоследствии наступает полное выздоровление. При стёртых и лёгких формах болезни значительно выше вероятность развития хронического гепатита В.

Что еще назначают с этим исследованием