Комплекс анализов для реципиента печени в Янаул
Комплексное исследование даёт детальную информацию о здоровье реципиента печени, помогает выявить скрытые воспалительные процессы и заболевания, оценить риск спонтанных кровотечений во время операции, тромбозов после хирургического вмешательства, а также определить группу крови.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование предназначено для диагностики нарушений свёртываемости крови и контроля их лечения. Также используется для расчёта оптимальной дозировки некоторых лекарственных препаратов.
Исследование позволяет определить группу крови и резус-фактор. Применяется перед плановыми операциями, переливанием или сдачей донорской крови. Анализ входит в базовое обследование беременных и позволяет выявить резус-несовместимость, чтобы предупредить иммунную реакцию организма на плод — резус-конфликт.
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования.
Показатель отражает работу свёртывающей системы крови и позволяет выявить нарушения, которые приводят к избыточной кровоточивости или, наоборот, тромбообразованию.
Исследование оценивает скорость образования фибрина — белка, который участвует в формировании тромбов. Анализ применяется в диагностике нарушений свёртывания крови.
Белок фибриноген — один из основных факторов свёртывания крови. Исследование помогает оценить свёртывающую способность крови и выявить нарушения гемостаза.
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Исследование на мочевую кислоту в крови используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.
Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Термином «щелочная фосфатаза» обозначают группу ферментов, которые обеспечивают усвоение фосфора. Определение уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.
Подробнее об анализе «Фосфатаза щелочная (венозная кровь)» →
Исследование позволяет определить уровень жёлчного пигмента билирубина и его фракций в крови для диагностики заболеваний печени и жёлчевыводящих путей. Также анализ на билирубин помогает выявить гемолитическую анемию.
Подробнее об анализе «Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)» →
Исследование определяет содержание в крови кальция и используется для комплексной диагностики его дефицита и избытка, а также болезней щитовидной железы, паращитовидных желёз, почек, кишечника.
Исследование определяет концентрацию фосфора в крови. Назначается при подозрении на нарушение обмена фосфатов, кальция и витамина D.
HBsAg — поверхностный антиген вирусного гепатита В. Исследование позволяет диагностировать заболевание в острой, хронической форме и при латентном течении.
Исследование позволяет найти в крови пациента антитела к вирусу гепатита С, чтобы диагностировать болезнь. Анализ также помогает дифференцировать вирусные гепатиты и выявить ранее перенесённый гепатит С.
Исследование позволяет определить ВИЧ-инфекцию на разных стадиях, когда другие анализы могут быть неэффективны. Для диагностики используется комбинированная тест-система, которая определяет в крови антитела к двум типам ВИЧ, а также их общий антиген — р24.
Внимание! Необходимо иметь при себе паспорт.
Подробнее об анализе «АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 (скрининг, кач.)» →
Исследование позволяет обнаружить антитела к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. С помощью анализа можно диагностировать сифилис на ранних стадиях.
Исследование позволяет определить в крови поздние антитела IgG к вирусам простого герпеса 1-го и 2-го типов. Используется для диагностики герпесвирусной инфекции, может быть показано при планировании беременности и обследовании пациентов со сниженным иммунитетом.
Подробнее об анализе «Вирус простого герпеса 1,2 IgG (п/кол)» →
Исследование позволяет выявить специфические антитела класса G к цитомегаловирусу — возбудителю цитомегаловирусной инфекции, и используется для диагностики этого заболевания.
Исследование назначают, чтобы выявить хроническую инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна — Барр, или установить случай заражения в прошлом (более 6 месяцев назад).
Подробнее об анализе «Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ (п/кол)» →
Анализ на антитела используется для диагностики и дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза, а также для выявления повторной активации вируса на фоне ослабления иммунитета.
Подробнее об анализе «Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол)» →
Исследование скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI позволяет оценить способность почек очищать кровь — выводить из неё лишнюю жидкость и продукты обмена веществ. Анализ используется для диагностики заболеваний почек, прогноза дальнейшего развития болезни и выбора тактики лечения. Оценка скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI проводится только для взрослых пациентов. У детей этот показатель оценивают по формуле Шварца.
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ следует сдать всем реципиентам печени — в рамках комплексной подготовки к пересадке донорского органа.
Подробное описание исследования
Трансплантация печени
Трансплантация, или пересадка, печени — это сложная операция, во время которой хирурги удаляют повреждённую печень пациента, затем имплантируют донорский орган и проводят реваскуляризацию: восстанавливают сеть сосудов, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение. После этого врачи восстанавливают желчевыводящие пути.
Основные показания к трансплантации печени:
- поздняя стадия вирусного гепатита — воспаления печени, вызванного вирусом гепатита;
- алкогольный гепатит — воспаление печени, вызванное длительным злоупотреблением алкоголем;
- аутоиммунный гепатит — хроническое воспаление печени, которое развивается из-за того, что иммунная система организма атакует ткани печени;
- жировой стеатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) — заболевание, при котором в клетках печени накапливаются жироподобные вещества (липиды). Без лечения болезнь может привести к осложнениям, опасным не только для здоровья, но и для жизни человека;
- цирроз печени — состояние, при котором изменяется нормальная структура органа: здоровая ткань замещается нефункциональной рубцовой;
- гемохроматоз — генетическое заболевание, при котором в тканях и органах, в том числе в печени, накапливается избыток железа;
- болезнь Вильсона — Вестфаля — Коновалова — редкое генетическое заболевание, при котором меди в организме становится слишком много и она постепенно разрушает внутренние органы и нервную систему;
- острая печёночная недостаточность — опасное состояние, при котором печень из-за длительного воспаления или негативного воздействия вредных веществ теряет способность выполнять свои функции;
- гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.
Анализы для реципиента печени
Реципиент — это пациент, которому будут пересаживать донорскую печень.
Перед операцией реципиенту нужно пройти комплексное лабораторное обследование, которое поможет проверить состояние здоровья, определить показания к трансплантации печени и как скоро необходимо её выполнить, проверить параметры совместимости донорского органа, оценить риск возможных осложнений во время операции и после хирургического вмешательства.
В состав исследования входят ключевые показатели работы свёртывающей системы крови и обмена веществ, маркеры работы печени, почек, анализы на опухолевые маркеры, определение группы крови.
Кроме того, анализ позволяет выявить инфекции, которые могут стать противопоказанием к операции или привести к опасным осложнениям в послеоперационном периоде, — ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, цитомегаловирусную и герпес-вирусную инфекцию, инфекционный мононуклеоз.
Источники
- Абдоминальная хирургия / под ред. И. И. Затевахина, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкина. М., 2017.
- Иванников И. О. Общая гепатология. М., 2003.
- Подымова С. Д. Болезни печени: пособие для врачей. М., 2005.
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и жёлчных путей: практическое руководство. М., 1999.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра, после 12–14 часов голода. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Исследование проводится только для взрослых пациентов (с 18 лет).
За 2 недели до исследования следует отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
За 1–2 дня до исследования нужно соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, так как при кровотечении результат анализа может исказиться.
Пациентам, которые принимают антикоагулянты, нужно строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
Также на результат могут повлиять:
- приём витаминов;
- приём лекарственных препаратов, способных оказать гепатотоксическое действие: гормональных, мочегонных, противопаркинсонических, антигипертензивных, нестероидных противовоспалительных (жаропонижающих, обезболивающих), антибиотиков, анаболических стероидов, противогрибковых, оральных контрацептивов, антидепрессантов;
- приём гепатотоксических препаратов;
- внутримышечные инъекции;
- высокая физическая активность;
- приём некоторых БАД, оральных контрацептивов, антидепрессантов, противогрибковых препаратов;
- обилие жирной пищи в ежедневном рационе;
- избыток соли в пище;
- недостаточное употребление жидкости;
- длительное применение антацидных препаратов или пищевой соды.
Показатели глюкозы могут кардинально измениться, если перед взятием крови чистить зубы, жевать резинку, пить чай или кофе (даже несладкий).
Незначительное повышение уровня общего холестерина иногда отмечают у беременных женщин и у пациентов, придерживающихся диет.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.