Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), в т. ч. триглицериды (венозная кровь) в Ясном
Исследование позволяет определить в крови уровень «плохого» холестерина и триглицеридов (простых жиров) и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и поджелудочной железы.
Синонимы и связанные понятия
Blood cholesterol, Chol, Cholesterol, триглицериды, холестерин, холестерол
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- комплексная оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
- подозрение на атеросклероз;
- сердечно-сосудистые осложнения в анамнезе;
- контроль эффективности лечения пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови;
- избыточная масса тела или ожирение у пациента;
- гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.
Подробное описание исследования
Холестерин
Холестерин — жирорастворимое вещество, которое содержится в каждой клетке организма. Холестерин входит в состав клеточных мембран, а также участвует в синтезе биологически активных веществ — гормонов, жёлчных кислот, витамина D.
Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, он поступает в организм с пищей.
Холестерин не может находиться в крови в свободной форме. Чтобы перемещаться в кровотоке, он присоединяется к транспортным белкам — аполипопротеинам.
Комплексы холестерина с аполипопротеином называют липопротеинами.
Виды липопротеинов:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеины высокой плотности — «хороший» холестерин. ЛПВП переносят излишки собранного холестерина обратно в печень для переработки.
Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) — это так называемый «плохой» холестерин. В некотором количестве он нужен организму. Но если его концентрация в крови становится слишком высокой, то «плохой» холестерин начинает накапливаться на внутренней поверхности стенок сосудов и образует холестериновые бляшки, которые приводят к развитию атеросклероза, а со временем — его опасных для жизни осложнений: инфаркта и инсульта.
Триглицериды
Триглицериды — молекулы нейтрального жира, которые обеспечивают клетки энергией в условиях голодания или интенсивных физических нагрузок.
Как и холестерин, триглицериды вырабатываются в печени, а также поступают в организм вместе с пищей. Затем они попадают в кровь, а оттуда с помощью ЛПОНП транспортируются в жировую ткань, где откладываются про запас.
Организм использует это депо, когда ему не хватает энергии: например, между приёмами пищи или во время низкокалорийной диеты.
В норме поступление и расходование триглицеридов находится в балансе. Но из-за избыточного употребления жирной пищи уровень триглицеридов в тканях и в крови увеличивается.
Повышение уровня холестерина-ЛПОНП и триглицеридов в крови существенно увеличивает риск развития ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний — артериальной гипертензии, инфаркта, инсульта.
Источники
- Francois, M., Baigent, C., Catapano, A. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk, 2020. — Vol. 41(1). — P. 111-188.
- Arthur, C., John.E. Physiology Review, 2015. — ISBN: 9781455770076.
- Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
- Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and CotranPathologic basis of disease, Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган. В 3 т. Том 1: главы 1–10. — М.: Логосфера, 2014. — 624 с.; ил.; 21,6 см. — Перевод изд. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Vinay Kumar, et al., 8th ed. — ISBN 978-5-98657-052-5.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.025
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра после 12–14 часов голода.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
За 14 дней до исследования следует отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, только если анализ не проводится для оценки эффективности гиполипидемической терапии.
Решение об отмене лекарственных препаратов перед исследованием принимает только врач.
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра после 12–14 часов голода.
Интерпретация результата
Возможные причины повышения уровня холестерина-ЛПОНП и триглицеридов:
- наследственные нарушения обмена веществ;
- метаболический синдром — комплекс симптомов, который включает абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, инсулинорезистентность, повышенное содержание глюкозы в крови и нарушение нормального соотношения транспортных форм холестерина;
- предиабет и сахарный диабет;
- приём некоторых видов лекарственных препаратов (диуретиков, стероидных гормональных средств, бета-блокаторов).
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Единица измерения
ммоль/л
Референсные значения
Холестерин-ЛПОНП: 0,26–1,04 ммоль/л.
Триглицериды:
|
Группа пациентов |
Возраст |
Референсные значения |
Единица измерения |
|
Мужчина |
0–9 лет |
0,34–1,34 |
ммоль/л |
|
10–14 лет |
0,36–1,41 |
||
|
15–17 лет |
0,42–1,67 |
||
|
От 18 лет |
0,2–1,7 Нормальный уровень: < 1,70 Умеренно повышенный: 1,70–2,25 Повышенный: 2,26–5,65 Высокий уровень: > 5,65 |
||
|
Беременные от 1 недели |
0,2–1,7 Нормальный уровень: < 1,70 Умеренно повышенный: 1,70–2,25 Повышенный: 2,26–5,65 Высокий уровень: > 5,65 |
||
|
Женщина |
0–9 лет |
0,4–1,24 |
|
|
10–14 лет |
0,42–1,38 |
||
|
15–17 лет |
0,44–1,4 |
||
|
От 18 лет |
0,2–1,7 Нормальный уровень: < 1,70 Умеренно повышенный: 1,70–2,25 Повышенный: 2,26–5,65 Высокий уровень: > 5,65 |