бета-ХГЧ свободный в Заокский

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению:

• пренатальный скрининг I и II триместра беременности;
• диагностика хромосомных патологий у эмбриона;
• подозрение на трофобластическую болезнь (пузырный занос, хориокарцинома);
• комплексная диагностика опухолей, продуцирующих ХГЧ;
• контроль эффективности лечения.

Подробное описание исследования

Что такое ХГЧ, его строение и функции

Общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, ранний индикатор беременности. Выделяется плацентой и внешней оболочкой плода (хорионом), регулирует выработку гормонов — прогестерона и эстрогенов. Повышается на 6–8-й день после зачатия и продолжает расти в I триместре.

По химической структуре ХГЧ — это белково-углеводное соединение, состоящее из двух частей (субъединиц): альфы (α) и беты (β). В норме гормон встречается у мужчин и небеременных женщин в небольших количествах.

Свободная субъединица бета-ХГЧ — часть гормона ХГЧ, узконаправленный маркер онкологических заболеваний и индикатор патологий плода. В I и II триместрах беременности его количество особенно важно: по концентрации свободных частей гормона в крови можно судить о развитии эмбриона. Высокий уровень бета-субъединиц ХГЧ в крови может указывать на патологию плода.

Свободный бета-ХГЧ как индикатор аномалий развития плода

Анализ на бета-ХГЧ свободный используется для диагностики аномального развития эмбриона. Плод с неправильным хромосомным набором (например, с синдромом Дауна) вырабатывает повышенное количество свободных бета-субъединиц гормона ХГЧ, что и служит маркером патологического процесса.

Важно отметить, что высокая концентрация свободного бета-ХГЧ — не единственный признак нарушений и он не отражает всю картину патологического процесса. Как правило, исследование входит в состав пренатальных скрининговых обследований вместе с другими анализами и УЗИ.

Свободный бета-ХГЧ в диагностике опухолей и других патологий

Отдельной причиной повышения ХГЧ может стать образование гормонпродуцирующей опухоли в почках, желудочно-кишечном тракте или лёгких.

Трофобластическая болезнь — сбой оплодотворения, в результате которого клетки зародыша (трофобласт) неправильно развиваются и трансформируют плодное яйцо в доброкачественное новообразование. Со временем оно может превратиться в зародышевую опухоль — пузырный занос или хориокарциному.

Пузырный занос

Пузырный занос считается доброкачественной опухолью. Он может быть полным и неполным.

Полный пузырный занос возникает в процессе оплодотворения «пустой» яйцеклетки, в составе которой нет хромосом. Эмбрион не образуется, и на его месте разрастаются части плодной оболочки — ворсинки, с помощью которых здоровый эмбрион прикрепляется к стенкам матки. Они образуют пузыри, заполненные жидкостью, и на УЗИ выглядят как пятна — отсюда происходит название патологии.

Частичный пузырный занос образуется из яйцеклетки, в которую проникли сразу два сперматозоида. Эмбрион начинает формироваться, но избыток хромосом делает его нежизнеспособным, и развитие останавливается.

Если пузырный занос не лечить, то с вероятностью 15–20% он прорастёт в ткани матки и превратится в злокачественную опухоль — хориокарциному.

Хориокарцинома

Злокачественная опухоль, склонная к быстрому распространению по другим органам через кровоток. Чаще всего образуется в матке в результате прорастания пузырного заноса. У мужчин встречается редко — в 2% случаев, но механизм её возникновения не до конца изучен. Проявляется как опухоль яичек.

В 70–80% случаев метастазы хориокарциномы поражают лёгкие, реже — головной мозг и другие органы и системы организма.

Источники

1. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) : приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2012 № 572Н.
2. Преждевременные роды : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. М., 2016.
3. Cole L. A. Immunoassay of human chorionic gonadotropin, its free subunits, and metabolites // Clin Chem, 1997. Vol. 43(12). P. 2233–2243.
4. Arneson W. L., Brickell J. M., Davis F. A. Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective. 2007.
5. Kee J. L. Laboratory and Diagnostic Tests. Prentice Hall. 2010.
6. Reisenbichler E. S., Krontiras H., Hameed O. Beta-human chorionic gonadotropin production associated with phyllodes tumor of the breast: an unusual paraneoplastic phenomenon // Breast J, 2009. Vol. 15(5). P. 527–530. doi:10.1111/j.1524-4741.2009.00772.x
7. Betz D., Faner K. Human Chorionic Gonadotropin. StatPearls, 2020.
8. Fournier T. Human chorionic gonadotropin: Different glycoforms and biological activity depending on its source of production // Ann Endocrinol, 2016. Vol. 77(2). P. 75–81. doi:10.1016/j.ando.2016.04.012
9. Handschuh K., Guibourdenche J., Tsatsaris V., et al. Human chorionic gonadotropin produced by the invasive trophoblast but not the villous trophoblast promotes cell invasion and is down-regulated by peroxisome proliferator-activated receptor-gamma // Endocrinology, 2007. Vol. 148(10). P. 5011–5019. doi:10.1210/en.2007-0286

Что еще назначают с этим исследованием