Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (капиллярная кровь) в Зеленодольск
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который содержится внутри клеток печени, сердца, почек, мышечной ткани. Его концентрация в крови увеличивается при повреждении этих органов и отражает разрушение составляющих их клеток.
Синонимы и связанные понятия
Aspartateaminotransferase
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- В рамках комплексной диагностики острых и хронических заболеваний печени;
- Для дифференциальной диагностики инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- При подозрении на повреждение скелетных мышц;
- В рамках контроля лечения некоторыми токсичными для печени препаратами (статины, изотретионин и другие).
Подробное описание исследования
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот, который обнаруживается в наибольшей концентрации внутри клеток печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы.
У здорового человека АСТ в крови определяется в небольшой концентрации. В случае разрушения клеток, этот фермент высвобождается из них и поступает в кровоток. Активность АСТ в крови повышается, степень повышения отражает повреждение органов и тканей.
Около 90% причин увеличения активности АСТ в крови составляют болезни сердца и печени. Среди сердечно-сосудистых заболеваний к значительному повышения концентрации этого фермента приводит инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность. Разрушение клеток печени, гепатоцитов, также повышает активность АСТ в крови. Причиной повреждения гепатоцитов служит воспаление в печени из-за воздействия вирусов, бактерий, избыточного количества алкоголя или токсичных веществ. Кроме того, к увеличению поступления АСТ в кровь приводит нарушение обмена веществ в печени или ухудшение ее кровоснабжения.
Чтобы лучше понять причины повреждения органов, рекомендуется определять активность двух ферментов-аминотренсфераз в крови - АСТ и АЛТ (аланинаминострансфераза).
При повреждении сердца увеличивается преимущественно активность АСТ. При острых гепатитах, наоборот, активность АЛТ выше
Врач может рекомендовать сдать анализ на определение активности АСТ, если отмечается:
- Желтушность кожных покровов, белков глаз;
- Потемнение мочи;
- Обесцвечивание кала;
- Общая слабость, сонливость;
- Кожный зуд;
- Вздутие живота;
- Отсутствие аппетита;
- Увеличение живота в объеме в отсутствие ожирения;
- Отеки нижних конечностей, туловища.
У детей дошкольного возраста и взрослых людей, доступ к венам которых затруднен, анализ крови для определения активности АСТ проводят из пальца (капиллярная кровь).
Источники
- Ивашкин, В.Т., Маевская, М.В., Павлов, Ч.С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017. — В. 27(6). — С. 20-40.
- Шифф, Ю.Р., Соррел, М.Ф., Мэддрей, У.С. Введение в гепатологию / под ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 704 с.
- Colombo, M. EASL clinical practice guidelines for the management of occupational liver diseases. Liver Int., 2020. — Vol. 40(1). — P. 136— 141.
- Newsome, P., Cramb, R., Davison, S. et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests, 2018. — Vol. 67. — P. 6-19.
Дополнительные замечания
Материал для исследования
Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям). Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.
Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет и взрослым, доступ к венам которых затруднен (по особым показаниям)!
Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Технология выполнения
Биоматериал
Капилл. кровь
Метод исследования
Кинетический анализ (IFCC)
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.041
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Сдавать кровь нужно натощак после 8 часов голодания.
- За сутки до взятия биологического материала рекомендовано отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, употребления жирной пищи, тяжелых физических нагрузок.
- За 1–2 часа до исследования следует воздержаться от употребления кофе, крепкого чая и сладких газированных напитков, курения.
- Не рекомендуется сдавать анализ в день после массажа, физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат лабораторных исследований не является диагнозом и не может быть поводом для назначения самостоятельного лечения. Интерпретацию результатов проводит только врач с учетом осмотра, истории заболевания, других данных обследования.
Повышение уровня аспартатаминотрансферазы:
- Заболевания печени:
- Острые инфекционные гепатиты (вирусные, бактериальные);
- Острые лекарственные гепатиты;
- Острый и хронический гепатит на фоне злоупотребления алкоголем;
- Острый ишемический гепатит;
- Метаболические заболевания печени (жировая болезнь печени, гемохроматоз, болезнь Вильсона и другие);
- Аутоиммунный гепатит, аутоиммунные холангиты;
- Цирроз печени;
- Злокачественные новообразования печени, в том числе метастазы в печени.
- Острый инфаркт миокарда;
- Заболевания почек;
- Острая сердечная недостаточность;
- Тяжелые ожоги;
- Целиакия;
- Тяжелая мышечная нагрузка;
- Болезни, связанные с разрушением красных клеток крови - эритроцитов
- Острый панкреатит;
- Беременность;
- Послеоперационный период;
- Кетоацидоз;
- Прием БАДов;
- Прием лекарственных средств: статины, барбитураты, ацетилсалициловая кислота и т.д.
Единица измерения
Ед/л
Референсные значения
Возраст | Пол | Нормальные значения |
0 дн-до1м. | общий | 5-75 |
1м-до1г. | 15-60 | |
≥ 1 год. | М | <40 |
≥ 1 год. | Ж | <32 |
1 нед. | Берем. | <35 |