Ферритин в Зеленодольск
Ферритин — индикатор запаса железа в организме. Исследование помогает оценить доступные резервы этого микроэлемента, диагностировать железодефицитные анемии или проконтролировать их лечение.
Синонимы и связанные понятия
Ferritin, депонированное железо, индикатор запасов железа, металлопротеид
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- подозрение на железодефицитную анемию,
- оценка эффективности лечения анемии,
- аутоиммунные патологии,
- диагностика и дифференциальная диагностика патологий печени, почек,
- диагностика некоторых онкологических заболеваний,
- воспалительные процессы вирусной и бактериальной природы, в том числе COVID-19.
Если пациент входит в группу риска развития анемий, ему также может быть показан анализ на ферритин.
Подробное описание исследования
Железо и ферритин, их роль в организме
Ферритин — это белок, в составе которого железо запасается в организме. В одной молекуле ферритина содержится до 4 500 атомов железа.
Железо — важный микроэлемент, который выполняет множество функций:
- участвует в процессах кроветворения,
- помогает переносить кислород от лёгких к тканям и органам,
- входит в состав миоглобина — белка, который снабжает кислородом мышцы скелета и сердечную мышцу — миокард,
- участвует в синтезе ДНК,
- нормализует работу щитовидной железы, нервной системы,
- влияет на механизмы иммунного ответа.
Железо не вырабатывается в организме самостоятельно, а поступает извне, с пищей или специальными добавками.
В норме в тканях взрослого человека содержится до 5 граммов железа. Примерно 70% от этого количества приходится на гемоглобин — белок в составе красных кровяных телец (эритроцитов). Оставшееся железо запасается в белковых комплексах — ферритине и гемосидерине. Когда железа извне поступает недостаточно, организм использует эти запасы.
Больше всего ферритина содержат клетки печени, селезёнки, ретикулоциты (клетки — предшественники эритроцитов), мышцы, костный мозг. Некоторое количество молекул ферритина, пропорциональное общему запасу, циркулирует в кровотоке.
Снижение уровня ферритина в крови — один из ранних маркеров железодефицитной анемии: состояния, при котором нарушается процесс выработки красных кровяных телец. Анализ на ферритин помогает диагностировать заболевание на начальной стадии, ещё до проявления симптомов.
Повышение уровня ферритина, напротив, может свидетельствовать об избытке железа. Это не менее опасное состояние, которое может сопровождаться повреждениями тканей и органов, прежде всего печени, сердца, поджелудочной железы.
Дефицит ферритина: заболевания и симптомы
Пониженный уровень ферритина — яркий признак дефицита железа. При длительной нехватке этого микроэлемента развивается железодефицитная анемия (малокровие): уровень красных кровяных телец (эритроцитов) в крови падает, клетки организма хуже снабжаются кислородом.
В группу риска развития анемии входят:
- люди старше 65 лет,
- дети 1 года — 2 лет,
- беременные женщины,
- женщины детородного возраста из-за ежемесячной кровопотери,
- доноры крови,
- пациенты с хронической кровопотерей (желудочные, кишечные, геморроидальные кровотечения),
- вегетарианцы и веганы (недостаточное количество железа поступает с пищей),
- люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
- пациенты, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.
Поначалу заболевание протекает бессимптомно: в отсутствие внешних «поставок» железа организм использует ранее накопленные резервы, поэтому синтез эритроцитов происходит в штатном режиме. Однако со временем эти резервы заканчиваются — ферритина в организме становится всё меньше. Обнаружить заболевание на ранней стадии помогает лабораторная диагностика: в этот момент исследования покажут, что сывороточное железо находится на нормальном уровне, тогда как ферритин будет снижен.
Когда запасы железа окончательно иссякают, организм начинает производить больше трансферрина, чтобы увеличить транспорт железа. На этом этапе анализы, как правило, выявляют снижение уровня сывороточного железа и повышение трансферрина в крови.
Со временем организм вырабатывает всё меньше эритроцитов, а железодефицитная анемия начинает проявляться симптомами.
Возможные симптомы железодефицитной анемии:
- слабость,
- сонливость,
- головокружения и головные боли,
- бледность кожи,
- потемнение в глазах и шум в ушах при изменении положения тела,
- боли в ногах,
- выпадение волос,
- одышка,
- ломкость ногтей,
- запоры.
Избыток ферритина: заболевания и симптомы
Повышенный уровень ферритина говорит об избытке железа в организме. Такое состояние может возникать при некоторых травмах, заболеваниях и патологических процессах. Среди них:
- переломы крупных костей,
- обширные гематомы,
- травмы селезёнки,
- разрушение мышечной ткани,
- острые или хронические заболевания печени,
- воспалительные процессы в селезёнке,
- гематологические заболевания,
- почечная недостаточность,
- гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы,
- онкологические заболевания: (карцинома поджелудочной железы, рак лёгких, гепатома — опухоль печени, нейробластома — опухоль симпатической нервной системы, лейкоз, лимфогранулематоз, рак молочной железы).
Повышенный уровень ферритина наблюдается при наследственном гемохроматозе. Это заболевание, вызванное мутациями в гене HFE, приводит к повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте и его накоплению в тканях организма. Как следствие, нарушаются функции печени, сердца, гипофиза, поджелудочной железы.
Высокий уровень ферритина может быть выявлен у людей, которым провели множественные переливания крови или назначили препараты железа, а также у пациентов с гемосидерозом — избыточным отложением гемосидерина в тканях организма (гемосидерин — железосодержащий пигмент, продукт распада гемоглобина и ферритина).
Симптомы избытка ферритина:
- боль в животе,
- гиперпигментация кожи,
- признаки поражения печени: асцит, гепатоспленомегалия — одновременное увеличение селезёнки и печени,
- симптомы поражения сердца (мерцательная аритмия и другие нарушения ритма),
- боли в суставах, особенно пястно-фаланговых,
- развитие сахарного диабета.
Источники
- Статья «Диагностическое значение уровня ферритина»
- Клинические рекомендации по железодефицитной анемии национального гематологического общества (2020)
- Концентрации ферритина в сыворотке крови для оценки статуса железа и степени дефицита железа у населения (ВОЗ)
Особенности и преимущества методики
Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas eSystems (Roche, Швейцария)
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.076
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
- За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Решение о диагнозе и необходимом лечении принимает врач. После получения результата анализа нужно проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Возможные причины избытка ферритина:
- гемохроматоз,
- гипертиреоз,
- множественные переливания крови,
- гемодиализ,
- приём препаратов железа.
Низкий уровень ферритина — возможный признак железодефицитной анемии.
Отклонения результатов анализа от нормальных значений не указывают достоверно на заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить пациенту дополнительные анализы и исследования.
Анализ на ферритин при COVID-19 и постковидном синдроме
У пациентов с подтверждённым диагнозом COVID-19 и пневмонией при присоединении вторичной бактериальной инфекции уровень ферритина повышается. Так организм реагирует на длительную нехватку кислорода. Другой причиной роста ферритина при COVID-19 может стать цитокиновый шторм — чрезмерно активная системная воспалительная реакция иммунитета.
У пациентов, ранее переболевших COVID-19, повышенный уровень ферритина может указывать на развитие тромбоваскулита — воспаления сосудов, которое сопровождается тромбозом.
Единица измерения
нг/мл
Референсные значения
Референсные значения для детей до 6 лет включительно
Возраст | Значения |
до 1 года | 12–327 |
1–3 года | 6–67 |
4 года — 6 лет | 4–67 |
Референсные значения для детей от 7 лет и взрослых
Возраст | Мужчины | Женщины |
7–12 лет | 14–124 | 7–84 |
13–17 лет | 14–152 | 13–68 |
18 лет и старше | 30–400 | 15–150 |