АТ к MUSK рецептору в Железногорске (Красноярский край)
Определение АТ к MUSK рецептору является ключевым звеном в диагностике миастении и её серонегативной формы. MUSK — это белок, который синтезируется на мембране мышечной клетки и играет важную роль в формировании рецепторов для передачи нервно-мышечного сигнала. Его поражение приводит к нарушению прохождения сигнала от нервов к мышцам. Это является причиной возникновения основных симптомов миастении: слабости и мышечной утомляемости.
Синонимы и связанные понятия
MuSK-Ab, MuSK Autoantibody, MuSK Antibody, Muscle-Specific Kinase Autoantibody
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Диагностика серонегативной миастении;
- Дифференциальная диагностика нейромышечных заболеваний;
- Мониторинг тяжести серонегативной миастении на фоне иммуносупрессивной терапии.
Подробное описание исследования
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. Однако при аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Серьезную патологию может вызвать синтез специфических аутоантител к MuSK.
Миастения, или болезнь Эрба-Гольдфлама, — это относительно редкое аутоиммунное заболевание, для которого характерно нарушение нервно-мышечной проводимости (разрушение ацетилхолиновых рецепторов) и хроническое течение с обострениями (периодами мышечной слабости, повышенной утомляемости) и ремиссиями. В основе этой патологии лежит разрушение ацетилхолиновых рецепторов иммунной системой. Миастения может развиться у людей любого пола и возраста, однако чаще обнаруживается у молодых женщин и пожилых мужчин.
Клинически миастения проявляется в основном слабостью и патологической утомляемостью мышц, которая усиливается при физических нагрузках и уменьшается в покое или при приеме антихолинэстеразных лекарственных средств. Нередко при данной патологии развиваются тяжелые состояния, такие как нарушения дыхания и глотания.
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе
При миастении АТ поражают молекулы, расположенные на мембране и в самой мышечной клетке. К одной из этих структур относится специфическая мышечная тирозинкиназа (MuSK). Поражение MuSK и других мишеней — например ацетилхолиновых рецепторов — приводит к нарушению прохождения сигнала от нервов к мышечным волокнам, что, в свою очередь, считается причиной вышеописанных проявлений заболевания.
MuSK является белком, который синтезируется на мембране мышечной клетки. Эта молекула играет ключевую роль в формировании рецепторов для передачи нервно-мышечного сигнала ещё до рождения человека. В практической медицине определение АТ к MUSK рецептору является важным звеном в диагностике серонегативной формы миастении, при которой данные аутоантитела по некоторым оценкам обнаруживаются у 70 % больных. О серопозитивной форме заболевания говорят при наличии антител к ацетилхолиновым рецепторам.
Однако анти-MuSK АТ не определяются при серопозитивных миастениях и других аутоиммунных заболеваниях. Есть достаточно оснований утверждать, что степень повышения этих иммуноглобулинов связана с выраженностью симптомов и тяжестью болезни. Также у части пациентов с положительным тестом на anti-MuSK более часто встречается устойчивость к терапии антихолинэстеразными препаратами. АТ к МАСК являются одним из ключевых исследований для подтверждения серонегативной миастении, а их определение занимает важное место в клинической практике.
Источники
- Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 688 с.
- Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
- Дедаев, С.И. Антитела к аутоантигенным мишеням при миастении и их значение в клинической практике. Нервно-мышечные болезни, 2014. — № 2.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Иммуноферментный анализ
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Антитела MuSK обычно не присутствуют в крови.
Отрицательный результат может говорить о меньшей вероятности наличия миастении. Однако отрицательный результат не исключает это заболевание. Примерно от 6 % до 10 % случаев миастении не присутствуют ни антитела против ацетилхолинового рецептора, ни MuSK-антитела. Считается, что эти люди имеют дважды серонегативную болезнь.
Положительный результат теста вместе с характерной клинической картиной может подтверждать диагноз.