Холестерин общий по суперцене в Жукове
Базовое исследование, которое позволяет проверить уровень холестерина в крови и оценить риск заболеваний сердца и сосудов.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- профилактическое обследование;
- мониторинг состояния пациентов с диагностированным сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- оценка изменения уровня холестерина на фоне диеты или лечения;
- оценка метаболических нарушений (в составе биохимических профилей);
- обследование людей из групп риска по развитию атеросклероза;
- комплексное динамическое обследование при лечении препаратами, снижающими уровень холестерина в крови.
Подробное описание исследования
Холестерин: роль в организме
Холестерин — жирорастворимое вещество, которое содержится в каждой человеческой клетке. Он входит в состав клеточных мембран, а также участвует в образовании важных биологически активных веществ: гормонов, жёлчных кислот, витамина D.
Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, он поступает в организм с пищей.
Так как холестерин — жирорастворимое вещество, он не может присутствовать в крови в свободной форме. Поэтому, чтобы перемещаться в кровотоке, холестерин присоединяется к транспортным белкам — аполипопротеинам. Комплекс холестерина с аполипопротеином называют липопротеином.
Липопротеины делят на несколько классов:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) — это так называемый плохой холестерин. В некотором количестве он нужен организму, потому что в его составе холестерин транспортируется из печени к тканям. Но если его концентрация в крови слишком большая, то «плохой» холестерин накапливается в стенках артерий и формирует холестериновые бляшки, из-за которых развивается атеросклероз.
Атеросклероз значительно повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов (ишемической болезни, инфаркта и инсульта).
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин. Он помогает выводить избыток «плохого» холестерина из организма.
Анализ на общий холестерин измеряет суммарное количество холестерина, циркулирующего в крови в соединении с липопротеинами.
Анализ на общий холестерин в диагностике заболеваний сердца и сосудов
Атеросклероз, вызванный избыточным накоплением «плохого» холестерина, может поражать любые артерии, но чаще всего холестериновые бляшки образуются в коронарных артериях, то есть сосудах сердца. В результате атеросклероза коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердца и развивается ишемическая болезнь.
Реже атеросклероз поражает периферические артерии, которые переносят кровь к рукам и ногам, и артерии, кровоснабжающие головной мозг.
Ежегодный мониторинг уровня общего холестерина рекомендован всем людям, и особенно людям из групп риска по развитию атеросклероза и его осложнений. Периодичность обследований определяет врач.
Факторы риска по развитию атеросклероза:
- возраст: мужчины старше 40 лет, женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой;
- высокое артериальное давление (выше 140/90) или постоянный приём препаратов для снижения давления (антигипертензивных);
- сахарный диабет 2-го типа;
- отягощённая наследственность у ближайших родственников: инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия у мужчин в возрасте младше 55 лет, у женщин — младше 60 лет;
- семейная гиперлипидемия (типы IIa, IIb и III) — наследственное заболевание, при котором повышен уровень жиров (липидов) в крови;
- хроническое заболевание почек, при котором снижается их способность фильтровать кровь до скорости менее 60 мл/мин;
- ожирение: индекс массы тела более 25;
- абдоминальное ожирение, то есть избыточное отложение жира в области живота, при котором у мужчин окружность талии составляет от 294 см, у женщин — от 250 см;
- курение.
Гиперхолестеринемия, или избыточное накопление холестерина в крови, может быть вызвана генетическими нарушениями — полигенной гиперлипопротеинемией, семейной дис-бета-липопротеинемией, семейной комбинированной гиперлипидемией, гиперлипопротеинемией типов I, IV, V и гипер-aльфа-липопротеинемией.
Снижение уровня общего холестерина встречается реже и, как правило, не является признаком патологии. Иногда уровень холестерина снижается у пациентов с тяжёлым поражением печени, гипертиреозом — избытком гормонов щитовидной железы — и онкологическими заболеваниями.
Источники
- Нарушения липидного обмена : клинические рекомендации / Российское кардиологическое общество. 2023.
- Huff T., Boyd B., Jialal I. Physiology, Cholesterol // StatPearls. 2021.
- Ibrahim M., Asuka E., Jialal I. Hypercholesterolemia // StatPearls. 2020.
- Hill M., Bordoni B. Hyperlipidemia // StatPearls. 2020.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра, после 12–14 часов голода. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
За 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Незначительное повышение уровня общего холестерина иногда отмечают у беременных женщин и у пациентов, придерживающихся диет. На результаты анализа влияет приём некоторых гормональных лекарственных препаратов, а также лекарств, обладающих гепатотоксическим действием.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины снижения уровня общего холестерина:
- хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
- гипертиреоз;
- туберкулёз;
- острые инфекции;
- онкологические заболевания.
Для мужчин и женщин старше 18 лет уровень холестерина 5,18–6,19 ммоль/л — умеренно повышенный, свыше 6,22 ммоль/л — высокий.
Возможные причины повышения уровня общего холестерина:
- избыточное поступление холестерина с пищей;
- генетически обусловленные нарушения обмена холестерина;
- ожирение;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- хроническое злоупотребление алкоголем;
- курение;
- сахарный диабет;
- хроническая почечная недостаточность;
- гипотиреоз — состояние, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы.
Единица измерения
ммоль/л