Дигоксин (кол) в Зуе
Исследование проводится для оценки адекватности лечения дигоксином. Анализ необходим людям, регулярно принимающим данный препарат, для предупреждения развития побочных эффектов лечения.
Синонимы и связанные понятия
Digoxin
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- После начала терапии дигоксином;
- Подозрение на передозировку дигоксином;
- Любая аритмия, предположительно связанная с превышением дозы дигоксина;
- Устойчивое повышение калия в крови;
- Концентрация дигоксина в сыворотке более 15 нг/мл в любое время или более 10 нг/мл через 6 часов после приема внутрь.
Подробное описание исследования
Дигоксин представляет собой препарат, который широко назначается в кардиологической практике для лечения застойной сердечной недостаточности и нарушения сердечного ритма (фибрилляции предсердий). Это связано с его способностью увеличивать силу сокращения сердечной мышцы (миокарда), что улучшает работу сердца.
Длительное лечение дигоксином способствует уменьшению размеров сердца и оказывает положительное влияние на распределение кровотока. Препарат помогает замедлить и стабилизировать частоту сокращения желудочков. Указанное действие на сердце осуществляется за счет прямого и косвенного влияния на миокард, кровеносные сосуды и вегетативную нервную систему.
Дигоксин хорошо всасывается после приема внутрь и накапливается в многих органах, особенно в сердце, почках и печени. На нормальное всасывание, распределение в организме и биодоступность препарата может влиять ряд факторов:
- Присутствие пищи в кишечнике;
- Состав и метаболизм микрофлоры кишечника;
- Интенсивность физической нагрузки;
- Прием мочегонных, хинидина и ряда других препаратов;
- Возраст (детям обычно требуется более высокая концентрация дигоксина).
После приема внутрь сначала наблюдается повышение содержания дигоксина в крови, затем он накапливается в тканях. Выравнивание сывороточного и тканевого уровней препарата происходит примерно через 6-8 часов. Выводится дигоксин преимущественно с мочой. Средний период полувыведения составляет от 36 до 40 часов.
Препарат имеет узкое терапевтическое окно, то есть существует очень небольшой промежуток между безопасной и токсической концентрацией препарата в тканях. Токсичность дигоксина обусловлена сочетанием нескольких факторов:
- Люди различаются по своей способности метаболизировать дигоксин;
- Всасывание различных таблетированных форм препарата может отличаться в 2 раза;
- Вероятность токсического эффекта дигоксина увеличивается с возрастом, а также при приеме мочегонных препаратов, повышающих уровень калия в крови.
Выведение препарата может замедляться у людей с нарушением функции почек.
Симптомы отравления дигоксином часто вызывают нарушения ритма сердца. Другие типичные проявления передозировки данным препаратом включают желудочно-кишечные симптомы: тошноту, рвоту, боль в животе и диарею, отсутствие аппетита, а также слабость, недомогание, головокружение, снижение остроты зрения. В тяжелых случаях наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации.
Исследование концентрации дигоксина в крови позволяет успешно контролировать терапию сердечно-сосудистых заболеваний данным лекарственным препаратом.
Источники
- David, M., Shetty, M. Digoxin. StatPearls, 2020.
- Дигоксин. Vidal Справочник лекарственных препаратов, 2021. — URL: https://www.vidal.ru/drugs/digoxin__6609 (дата обращения: 05.06.2021).
- Digoxin, Serum. MAYO Clinic, 2021. — URL: https://pediatric.testcatalog.org/show/DIG (дата обращения: 05.06.2021).
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.035
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Биоматериал нужно сдавать за 30 минут до приёма следующей дозы препарата или в то время, которое рекомендовал лечащий врач.
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты анализа не являются диагнозом и должны оцениваться только врачом в совокупности с другими данными о здоровье человека.
Причины повышения уровня дигоксина:
- Прием слишком большой дозы препарата;
- Нарушение работы почек и печени;
- Прием лекарств, повышающих концентрацию дигоксина в крови.
Причины снижения уровня дигоксина:
- Прием слишком маленькой дозы препарата или большой перерыв между приемом препарата;
- Диарея или рвота;
- Прием лекарств, уменьшающих содержание дигоксина в крови.
Единица измерения
нг/мл
Референсные значения
0.8-2