8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Алагир
Ваш город – Алагир?
Билирубин общий (капиллярн. кровь) в Алагир
1.34.1. Капиллярн. кровь

Билирубин общий (капиллярн. кровь) в Алагир

Код 1.34.1. Капиллярн. кровь

Лабораторный анализ для определения концентрации общего билирубина в крови. Результат исследования позволяет оценить состояние печени и желчевыводящих путей. Данный тест рекомендуется сдавать совместно с фракциями билирубина, печеночными ферментами (АЛТи АСТ), общим анализом крови.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Билирубин общий?

  1. При диагностике заболеваний печени и желчного пузыря, заболеваний крови у детей и людей с труднодоступными венами;
  2. При желтухе любого происхождения, в том числе у новорожденных;
  3. При контроле терапии вышеперечисленных состояний;
  4. При профилактических обследованиях в комплексе биохимических исследований. 

 


Подробное описание исследования

Билирубин (Bilirubin) — это пигмент, имеющий красновато-жёлтый цвет, образующийся из гемоглобина. Общий билирубин представляет собой совокупность прямой и непрямой фракции этого пигмента.

Непрямой — несвязанный, свободный — билирубин формируется из разрушенных эритроцитов. Он плохо растворим в воде и является для организма токсичным, особенно при превышении его допустимой концентрации в сыворотке. В норме непрямой билирубин присоединяется в крови к альбуминам — сывороточным белкам — и транспортируется в печень, где происходит его превращение в прямой (связанный, несвободный). Этот процесс связан с реакцией конъюгации — к свободному билирубину присоединяется молекула глюкуроновой кислоты.

Прямая фракция билирубина растворима в воде и не является токсичной для организма. Прямой билирубин поступает в просвет тонкого кишечника вместе с желчью, где происходит его разделение на две части. Первая часть пигмента всасывается в кровь и выводится из организма вместе с мочой в виде пигмента уробилина. Вторая часть в ходе биохимических реакций под действием ферментов кишечной микробиоты превращается в пигмент стеркобилин, который выводится вместе с калом.

Для многих заболеваний характерен синдром повышения общего билирубина в крови, или гипербилирубинемия. Это состояние потенциально опасно ввиду того, что билирубин токсичен для органов центральной нервной системы: головного и спинного мозга.

Основным клиническим симптомом выраженного увеличения концентрации билирубина в крови является желтуха. Для неё характерно изменение кожи от лимонно-желтого, оранжево-желтого до зеленоватого цвета. Желтуха — неспецифичный синдром, причиной его развития могут быть множество заболеваний. В клинической практике выделяют три типа желтухи:

  1. Гемолитическая, или надпеченочная;
  2. Паренхиматозная, или печеночная;
  3. Механическая, или подпеченочная.

Надпеченочные желтухи развиваются на фоне гемолиза — разрушения — эритроцитов, что приводит к выходу в кровоток большого объема непрямого билирубина. 

Печеночные желтухи связаны непосредственно с поражением клеток печени. Такой тип желтухи проявляется при гепатитах различного происхождения: вирусных, аутоиммунных, лекарственных, токсических и пр.

Подпеченочные желтухи связаны с нарушением оттока желчи от печени по желчным путям. Этот вариант желтухи связан с желчнокаменной болезнью, патологиями поджелудочной железы, включая опухоли. Такой тип желтухи обычно требует хирургического вмешательства.

Наилучшим биологическим материалом для определения концентрации общего билирубина является венозная кровь. Данное исследование выявляет количество пигмента в капиллярной крови. Оно может быть актуально для диагностики гипербилирубинемии у новорожденных (вплоть до 1 месяца жизни), а также у детей до 7 лет. 

Повышенный уровень сывороточного билирубина может наблюдаться в рамках физиологической желтухи. Она встречается у большинства младенцев на первой неделе жизни. В основе происхождения физиологической желтухи лежат особенности билирубинового обмена новорожденных. Однако повышение концентрации билирубина в этот период может быть также проявлением и заболевания, например гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Для этой патологии характерно разрушение эритроцитов младенца, связанное с реакцией иммунологической непереносимости эритроцитов крови матери и ребенка во время беременности.

К другим показаниями исследования билирубина в капиллярной крови относятся:

  1. Ожоги с большой площадью; 
  2. Мелкие/труднодоступные вены;
  3. Чрезмерное ожирение;
  4. Доказанная склонность к тромбообразованиюв венозных сосудах.

При отсутствии вышеуказанных показаний настоятельно рекомендуется исследовать концентрацию данного пигмента в венозной крови. В комплексе с анализом общего билирубина рекомендуется сдавать фракции билирубина, печеночные ферменты (АЛТ и АСТ), общий анализ крови и сопоставить результаты с клиническими симптомами.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Важные замечания

Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).
Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.
Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

 


Использованная литература

  1. Гончарик, Т.А. Дифференциальная диагностика желтух. : учеб.-метод. пособие. — Минск : БГМУ, 2009. — 24 с.
  2. Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
  3. Долгов, В.В., Меньшиков, В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство, Том 1, 2012. — С. 196-198.
  4. Лифшиц, В.М., Сидельникова, В.И. Медицинские лабораторные анализы. — М. : Триада Х, 2007. — С. 91-94.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Total Bilirubin


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результаты должны быть предоставлены врачу для интерпретации.

Повышение уровня общего билирубина может наблюдаться при:

  1. Заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  2. Опухолевом поражении головки поджелудочной железы и патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
  3. Приеме лекарств, токсичных для печени;
  4. Заболеваниях крови;
  5. Врожденных нарушениях обмена билирубина;
  6. Желтухе неонатального периода (гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития желчевыводящих путей и др.).

Снижение уровня общего билирубина с большей долей вероятности не является патологией и должно рассматриваться в контексте клинической ситуации индивидуально. Может наблюдаться при:

  1. Приеме витамина С, теофиллина или фенобарбитала;
  2. Фототерапии.

 


Единица измерения

Мкмоль/л
ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
170 Р
1 день
+160 Р
Капиллярн. кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
330 Р
1 день
Цена исследования
170 Р
Капиллярн. кровь
+160 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D