АТ к NMDA глютаматному рецептору в Алапаевске
Антитела к NMDA-рецепторам (анти-НМДА АТ) являются одним из важных критериев диагностики аутоиммунного энцефалита — поражения головного мозга, сопровождающегося нарушением сознания и психической деятельности.
Синонимы и связанные понятия
NMDA-receptor antibodies, anti-NMDAR antibodies
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Дифференциальная диагностика энцефалита при подозрении на его аутоиммунную природу;
- Клинические признаки NMDAR-энцефалита.
Подробное описание исследования
Энцефалитами называют различные воспалительные процессы, происходящие в головном мозге. Их происхождение может быть вызвано как инфекционной природой, так и неинфекционной (аутоиммунной). Данное исследования предназначено для выявления специфических антител к глютаматному рецептору, которые связаны с так называемым лимбическим энцефалитом и некоторыми другими расстройствами нервной системы.
Специфические анти-NMDAR антитела, которые также называются АТ к NMDA-глютаматному рецептору, представляют собой патологические иммуноглобулины (аутоантитела), которые атакуют собственные ткани мозга. Эти АТ запускают каскад реакций, направленных на формирование воспаления и разрушение нейронов. В норме АТ служат для защиты организма от патогенных агентов (бактерий, вирусов и пр.).
Анти-NMDAR энцефалит может быть выявлен у людей всех возрастных групп, но чаще обнаруживается у молодых женщин и детей. Это заболевание является одним из наиболее распространенных причин аутоиммунного энцефалита. Точные причины появления патологии не известны, однако роль анти-NMDAR АТ в развитии заболевания считается на данный момент ключевой.
Анти-НМДА энцефалит может начаться с неспецифических ОРВИ-подобных симптомов, таких как утомляемость, головные боли, повышение температуры тела. У 86 % пациентов присутствуют эти проявления в течение 5-ти дней. Далее у человека отмечается прогрессирующее поражение центральной нервной системы, то есть головного мозга. Наблюдается расстройство психики, нарушение сознания:
- Нарушение сна и поведения;
- Психоз (галлюцинации, бред);
- Расстройства памяти и речи;
- Судороги;
- Заторможенность, кома.
Наряду с этим при развитии энцефалита может отмечаться нарушение деятельности периферической нервной системы:
- Нарушение мышечной сократимости;
- Параличи и парезы.
Присутствие анти-NMDAR АТ в организме ассоциировано с паранеопластическим синдромом —поражением органов и тканей, развивающихся на фоне злокачественных новообразований, но не связанных с метастазированием опухоли. В клинической практике анти-НМДА энцефалит может быть первым проявлением, указывающим на наличие возможного новообразования у пациента.
Паранеопластический синдром, связанный с Анти-NMDAR энцефалитом, может возникнуть на фоне опухоли (тератомы) яичников у молодых женщин. Это новообразование происходит из эмбриональных половых клеток. Преимущественно относится к доброкачественными опухолям, однако может со временем перерождаться в злокачественное новообразование — тератобластому.
Данный анализ необходим для проведения дифференциальной диагностики при возникновении энцефалита, при подозрении на его аутоиммунную природу. Наличие АТ к NMDA глютаматному рецептору служит важным диагностическим критерием NMDAR-энцефалита.
Источники
- Суровцева, А.В., Скрипченко, Н.В., Иванова, Г.П. и др. Энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам. Рос вестнперинатол и педиат., 2014. — № 6.
- Богадельников, И.В., Бобрышева, А.В., Вяльцева, Ю.В. и др. Энцефалит, вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейронов. ЗР, 2013. — № 3(46).
- Kasper, D., Fauci, A., Hauseret, S. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E (Vol.1). McGraw-HillEducation, 2015.
- Струков, А.И., Серов, В.В. Патологическая анатомия: учебник. — М. : Литтерра, 2010. — 848 с.
- Guasp, M., Dalmau, J. Encephalitis associated with antibodies against the NMDA receptor. Med Clin (Barc), 2018. — Vol. 151(2). — P. 71-79.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.06.064
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Интерпретация результатов проводится только врачом.
Увеличение титра антител к NMDA-рецепторам при наличии характерной клинической картины служит маркером NMDAR-энцефалита.
Отсутствие данных антител с высокой долей вероятности исключает данный диагноз.