8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Армавир
Ваш город – Армавир?
HE4 (эпителиальный рак яичников) в Армавире
8.19. Венозная кровь

HE4 (эпителиальный рак яичников) в Армавире

Код 8.19. Венозная кровь

Лабораторный анализ для определения уровня HE4 в крови. Обнаружение этого белка, как правило, связано с наличием эпителиального рака яичников.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ HE4 (эпителиальный рак яичников)?

  1. Подозрение на рак яичников/эндометрия, оценка риска развития рака яичников/эндометрия;
  2. Контроль эффективности лечения рака яичников/эндометрия;
  3. Повторные исследования для выявления рецидива опухоли.

 


Подробное описание исследования

Эпителиальный рак яичников, или карцинома, может быть первичным, когда основной очаг находится в ткани яичника, может быть вторичным — метастатическим. При этом первичный очаг обнаруживается почти в любой части тела. Большая часть злокачественных овариальных новообразований являются эпителиальными. 

10% пациентов, страдающих раком яичников, имеют наследственную предрасположенность. Самая частая форма карциномы связана с мутациями в генах BRCA — это так называемый синдром наследования рака молочной железы и яичников. У 90% пациентов злокачественные опухоли яичников спорадические (приобретенные, не передающиеся по наследству). Средний возраст больных составляет около 63 лет.

Факторами риска развития онкологии яичников являются: избыточный вес, использование заместительной эстрогеновой терапии более 10 лет, отсутствие беременностей, раннее менархе, поздняя менопауза, использование препаратов против бесплодия, курение.

Рак яичников долгое время протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику. Клинические симптомы появляются при возникновении осложнений (кровоизлияние, разрыв опухоли и др.), развитии асцита, гормональной активности опухоли. Неспецифические симптомы включают в себя хроническую боль в животе, необъяснимую потерю веса, увеличение живота, дизурические явления. 

Ключ к проблеме эффективного лечения рака яичников — это, безусловно, диагностика заболевания на ранних этапах. Адекватным методом диагностики, контроля эффективности лечения, а также выявление наличия рецидива рака яичников — это использование серологических маркеров, ассоциированных с опухолью.

При отсутствии морфологической верификации диагноза рекомендуется определение онкомаркера человеческого эпидидимального протеина 4 (НЕ4) в сыворотке крови. HE4 (Human epidimidis protein 4), известный так же как WFDC2 — это ингибитор протеаз, уровень которого возрастает в сыворотке крови у женщин с эпителиальным раком яичника. Он также задействован вместе с онкомаркером СА 125 в расчете индекса ROMA (Risk of Malignancy Algorithm), который вычисляет риск наличия злокачественной опухоли яичника. 

Человеческий эпидидимальный белок 4 в норме вырабатывается в небольших количествах в клетках поджелудочной железы, в клетках эпителия верхних дыхательных путей, фаллопиевых трубах, эндометрии, эндоцервиксе и некоторых других эпителиальных тканях. Также у мужчин HE4 участвует в процессе созревания спермы в придатке яичка, откуда и произошло его название.

Специфичность в диагностике рака яичников — это безусловное достоинство показателя HE4. Его уровень не изменяется при таких патологиях, как эндометриоз и большинство доброкачественных опухолей, в отличие от онкомаркера СА125. В исследованиях был выявлен референсный диапазон чувствительности НЕ4 — от 70 до 90%. Тем не менее некоторые типы рака яичника (например, муцинозные опухоли или гоноцитомы) нечасто приводят к повышению HE-4, поэтому сочетание повышения показателей CA-125 и HE-4 — это наиболее точный диагностический признак наличия эпителиальной опухоли яичника. Более того, уровень экспрессии маркера HE4 коррелирует с распространенностью процесса. 

 

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Elattar, A., Bryant, A., Winter-Roach, B. et al. Optimal primary surgical treatment for advanced epithelial ovarian cancer, 2011. 
  2. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в двух томах/ под ред. В.В. Долгова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012г. — 928 с.
  3. Солопова, А.Е., Чащин, А.А., Солопова, А.Г. и др. Эпителиальный рак яичников. Клиническая лекция, 2016. 
  4. Солопова, А.Е., Чащин, А.А., Солопова, А.Г. и др. Современные взгляды на патогенез и возможности диагностики эпителиального рака яичников, 201.
  5. Немальцова, Е.В., Сухина, Е.Н., Сухин, В.С. Определение диагностической информативности онкомаркера HE-4 в зависимости от морфологической структуры опухоли яичников, 2017. — Т. 6(3). 
  6. Рак яичников, рак маточной трубы, первичный рак брюшины / Клинические рекомендации, 2018. — 32 с.  

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Human Epididymis Protein 4


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Превышение физиологических значений HE-4 может свидетельствовать о следующем:

  1. Рак яичника;
  2. Рак эндометрия;
  3. Распространенная аденокарцинома легких;
  4. Почечная недостаточность;
  5. Заболевания печени.

 


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
1 300 Р
1 день
+140 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
1 440 Р
1 день
Цена исследования
1 300 Р
Венозная кровь
+140 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D