Иммуногистохимическое исследование лимфатических узлов в Балашове

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Иммуногистохимическое исследование лимфатических узлов?

• Патологические изменения лимфатических узлов: увеличение размеров, изменение формы, консистенции (уплотнение), появление болезненности.
• Системные заболевания соединительной ткани, протекающее с вышеперечисленными изменениями в лимфатических узлах.
• Лимфропролиферативные заболевания. 
• Онкологические заболевания

Подробное описание исследования

Основной функцией лимфатических узлов является защитная.   Лимфоузлы – это дренажная система организма, через которую протекает лимфа, поступающая от всех органов и тканей. Они являются своеобразными биологическими фильтрами. С током лимфы в лимфоузлы попадают и задерживаются в них микробные тела, чужеродные антигены и опухолевые клетки. Это приводит к увеличению размера узлов, изменению их формы, консистенции, подвижности, появлению болезненности при пальпации. Изменения лимфатических узлов, не доступных пальпации, можно обнаружить с помощью рентгенологических методов.  Увеличение лимфатических узлов наблюдается при специфических и неспецифических инфекционных заболеваниях, системных процессах в соединительной ткани, при приеме различных лекарственных препаратов, при онкологических заболеваниях, характерно для гемобластозов (злокачественные заболевания крови) и особенно для лимфопролиферативных процессов. Первыми при злокачественных заболеваниях поражаются регионарные лимфатические узлы – узлы, находящихся на пути оттока лимфы из пораженного органа. 

Для идентификации патологического процесса необходимо гистологическое исследование - изучение ткани под микроскопом.  Забор тканей для исследования проводится во время биопсии или оперативного вмешательства. Ткань для исследования необходимо подготовить. Наиболее распространенным методом является фиксация полученных образцов в формалине, в дальнейшем производится обезвоживание биоматериала (проводка) и залитие его парафином. Таким образом, материал «застывает» в виде парафинового блока, который может храниться долгое время. Для гистологического исследования из парафиновых блоков готовятся тонкие срезы, каждый срез наносится на предметное стекло, окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Гистологическое исследование является обязательным этапом перед проведением иммуногистохимического исследования (ИГХ). 

ИГХ позволяет идентифицировать клетки различных типов опухолей по их уникальным белкам – антигенам и, таким образом, определить их молекулярный подтип. Микросрез препарата лимфоузла обрабатывают раствором специфических антител (иммуногистохимические препараты), которые вступают в реакцию с белками опухоли (антигенами). Прореагировавшие участки излучают свечение различной интенсивности, в результате получается цифровое изображение иммуногистохимической экспрессии, то есть фактически цветовая картинка, идентифицирующая конкретный тип опухоли. 

Исследование особенно важно, когда в лимфатическом узле обнаруживают метастатические опухолевые клетки, а  происхождение первичной опухоли неизвестно, то есть первичная опухоль не обнаружена.  

С помощью ИГХ можно оценить молекулярный подтип опухоли, определить пролиферативную активность (скорость роста опухоли), при исследовании метастазов установить их источник, определить чувствительность опухоли к конкретной терапии, оценить ее эффективность и определить прогноз течения заболевания.

Помимо определения опухолевых процессов, распознавания вирусов и бактерий, с помощью иммуногистохимического исследования проводится идентификация системных заболеваний соединительной ткани. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Gremel G et al, 2014. A systematic analysis of commonly used antibodies in cancer diagnostics. Histopathology. PubMed: 24330150 DOI: 10.1111/his.12255
2. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы. – Москва: Триада Х, 2007.- с.199-212.
3. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний, 2018