Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), в т. ч. триглицериды (капиллярная кровь) в Березовский (Свердловская область)
ЛПОНП — основной белок, который переносит молекулы триглицерида — жира — в крови. Помимо этого, ЛПОНП участвует в транспорте молекул холестерина. Анализ показателей ЛПОНП и триглицеридов позволяет выявить нарушения обмена жиров и холестерина, оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Синонимы и связанные понятия
VLDL cholesterol with triglycerides
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Оценка обмена липидов в организме;
- Высокий показатель общего холестерина в крови (при отсутствии результатов липидограммы);
- Оценка риска развития заболеваний сердца и сосудов, ассоциированных с атеросклерозом, ожирением и/или сахарным диабетом 2-го типа;
- Прием лекарственных препаратов, нарушающих обмен жиров в организме;
- Динамическое наблюдение за пациентами, которые получают гиполипидемическую терапию (препараты, снижающие концентрацию холестерина в крови).
Подробное описание исследования
Холестерин (ХС, холестерол) — стероидное органическое соединение, которое содержится в каждой клетке организма человека. Холестерин является структурным компонентом клеточных мембран. Также из него образуются гормоны, желчные кислоты и витамин D. Большинство молекул ХС синтезируется в печени (>50% от общего количества), оставшаяся часть поступает в организм в составе жиров животного происхождения (мясная и молочная продукция).
Холестерин является жирорастворимой молекулой, поэтому не может самостоятельно циркулировать в крови. В связи с этим его транспорт осуществляется в составе оболочки специфических белков — липопротеинов (ЛП, липопротеидов). Это сложные протеины, которые содержат в своем составе липидные соединения, включая ХС. Липопротеины подразделяются на несколько подтипов по плотности:
- ЛПВП — липопротеины высокой плотности;
- ЛПНП — липопротеины низкой плотности;
- ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности;
- ЛППП — липопротеины промежуточной плотности;
- Хиломикроны.
Данное лабораторное исследование оценивает в крови концентрацию холестерина ЛПОНП и триглицеридов (ТГ). ТГ являются резервными жировыми молекулами, которые используются организмом в качестве энергетического запаса при голодании, избыточной физической активности и других ситуациях.
ЛПОНП образуются в клетках печени и являются основными ЛП, которые транспортируют триглицериды в крови, 55% от их общей массы составляют именно ТГ. Уровень холестерина в составе ЛПОНП составляет порядка 7%.
Поступая в кровоток, ЛПОНП постепенно теряют триглицериды в своем составе и последовательно преобразуются в ЛППП и в ЛПНП («плохой холестерин»). Последний является ключевым липопротеином, который транспортирует холестерин в крови.
Концентрацию ЛПОНП и ТГ в крови могут повышать множество факторов. К ним можно отнести: диету с большим количеством жиров, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность, избыточный вес или ожирение, наследственную предрасположенность к высокому уровню холестерина и/или триглицеридов.
Исследование уровней ЛПОНП и триглицеридов позволяет оценить метаболизм липидов (жиров) и холестерина в организме. На основании этих показателей лечащий врач может судить о риске развития различных заболеваний — артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, — а также подобрать оптимальный план профилактики и лечения данных патологий.
Наилучшим материалом для определения концентрации исследуемых органических соединений является венозная кровь. Для данного лабораторного анализа используется капиллярная кровь (из пальца). Показаниями для такого метода диагностики могут быть:
- Ожоги с большой площадью;
- Мелкие или труднодоступные вены;
- Чрезмерное ожирение;
- Доказанная склонность к тромбообразованию в венозных сосудах;
- Возраст до 7-ми лет.
При отсутствии вышеуказанных состояний настоятельно рекомендуется исследовать показатели ЛПОНП и ТГ в венозной крови.
Дополнительные замечания
Материал для исследования
Капиллярная кровь
- Дети до 7-ми лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).
- Дети старше 7-ми лет и взрослые: венозная кровь.
- *Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7-ми лет (по особым показаниям)! Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.**
Источники
- Francois, M., Baigent, C., Catapano, A. etal. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk, 2020. — Vol. 41(1). — P. 111-188.
- Arthur, C., John, E. Physiology Review, 2015.
- Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
- Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.
Технология выполнения
Биоматериал
Капилл. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.025
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 12-14 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Интерпретация результата
Клиническое значение имеет повышение референсных значений уровня триглицеридов и ЛПОНП. Результаты анализа должны расшифровываться только врачом в контексте клинической ситуации.
Повышение данных показателей отмечается при следующих патологических состояниях:
- Наследственные нарушения обмена липидов;
- Приобретенное нарушение обмена липидов (метаболический синдром, преддиабет или сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз);
- Прием лекарственных средств: диуретиков, гормональных стероидных препаратов, бета-блокаторов.
Единица измерения
ммоль/л
Референсные значения
0.26 — 1.04 ммоль/л.