Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды) в Экажево
ЛПОНП — основной белок, который переносит молекулы триглицерида — жира — в крови. Помимо этого, ЛПОНП участвует в транспорте молекул холестерина. Анализ показателей ЛПОНП и триглицеридов позволяет выявить нарушения обмена жиров и холестерина, оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Синонимы и связанные понятия
VLDL cholesterol with triglycerides
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Капилл. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
- Оценка обмена липидов в организме;
- Высокий показатель общего холестерина в крови (при отсутствии результатов липидограммы);
- Оценка риска развития заболеваний сердца и сосудов, ассоциированных с атеросклерозом, ожирением и/или сахарным диабетом 2-го типа;
- Прием лекарственных препаратов, нарушающих обмен жиров в организме;
- Динамическое наблюдение за пациентами, которые получают гиполипидемическую терапию (препараты, снижающие концентрацию холестерина в крови).
Подробное описание исследования
Холестерин (ХС, холестерол) — стероидное органическое соединение, которое содержится в каждой клетке организма человека. Холестерин является структурным компонентом клеточных мембран. Также из него образуются гормоны, желчные кислоты и витамин D. Большинство молекул ХС синтезируется в печени (>50% от общего количества), оставшаяся часть поступает в организм в составе жиров животного происхождения (мясная и молочная продукция).
Холестерин является жирорастворимой молекулой, поэтому не может самостоятельно циркулировать в крови. В связи с этим его транспорт осуществляется в составе оболочки специфических белков — липопротеинов (ЛП, липопротеидов). Это сложные протеины, которые содержат в своем составе липидные соединения, включая ХС. Липопротеины подразделяются на несколько подтипов по плотности:
- ЛПВП — липопротеины высокой плотности;
- ЛПНП — липопротеины низкой плотности;
- ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности;
- ЛППП — липопротеины промежуточной плотности;
- Хиломикроны.
Данное лабораторное исследование оценивает в крови концентрацию холестерина ЛПОНП и триглицеридов (ТГ). ТГ являются резервными жировыми молекулами, которые используются организмом в качестве энергетического запаса при голодании, избыточной физической активности и других ситуациях.
ЛПОНП образуются в клетках печени и являются основными ЛП, которые транспортируют триглицериды в крови, 55% от их общей массы составляют именно ТГ. Уровень холестерина в составе ЛПОНП составляет порядка 7%.
Поступая в кровоток, ЛПОНП постепенно теряют триглицериды в своем составе и последовательно преобразуются в ЛППП и в ЛПНП («плохой холестерин»). Последний является ключевым липопротеином, который транспортирует холестерин в крови.
Концентрацию ЛПОНП и ТГ в крови могут повышать множество факторов. К ним можно отнести: диету с большим количеством жиров, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность, избыточный вес или ожирение, наследственную предрасположенность к высокому уровню холестерина и/или триглицеридов.
Исследование уровней ЛПОНП и триглицеридов позволяет оценить метаболизм липидов (жиров) и холестерина в организме. На основании этих показателей лечащий врач может судить о риске развития различных заболеваний — артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, — а также подобрать оптимальный план профилактики и лечения данных патологий.
Наилучшим материалом для определения концентрации исследуемых органических соединений является венозная кровь. Для данного лабораторного анализа используется капиллярная кровь (из пальца). Показаниями для такого метода диагностики могут быть:
- Ожоги с большой площадью;
- Мелкие или труднодоступные вены;
- Чрезмерное ожирение;
- Доказанная склонность к тромбообразованию в венозных сосудах;
- Возраст до 7-ми лет.
При отсутствии вышеуказанных состояний настоятельно рекомендуется исследовать показатели ЛПОНП и ТГ в венозной крови.
Источники
- Francois, M., Baigent, C., Catapano, A. etal. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk, 2020. — Vol. 41(1). — P. 111-188.
- Arthur, C., John, E. Physiology Review, 2015.
- Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
- Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.
Дополнительные замечания
Материал для исследования
Капиллярная кровь.
Дети до 7-ми лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).
Дети старше 7-ми лет и взрослые: венозная кровь.
Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7-ми лет (по особым показаниям)!
Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Что ещё назначают с этим анализом?
57
Колич.
57 бонусов на счёт
42
Колич.
42 бонуса на счёт
51
Колич.
51 бонус на счёт
40
40 бонусов на счёт
99
99 бонусов на счёт
17
17 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 12-14 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Интерпретация результата
Клиническое значение имеет повышение референсных значений уровня триглицеридов и ЛПОНП. Результаты анализа должны расшифровываться только врачом в контексте клинической ситуации.
Повышение данных показателей отмечается при следующих патологических состояниях:
- Наследственные нарушения обмена липидов;
- Приобретенное нарушение обмена липидов (метаболический синдром, преддиабет или сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз);
- Прием лекарственных средств: диуретиков, гормональных стероидных препаратов, бета-блокаторов.
Единица измерения
ммоль/л
Референсные значения
0.26 - 1.04 ммоль/л.