8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Бронницы
Ваш город – Бронницы?
Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR в Бронницах
1.109. Венозная кровь

Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR в Бронницах

Код 1.109. Венозная кровь

Лабораторное исследование, необходимое для оценки чувствительности тканей к гормону инсулину и тяжести нарушения углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом/преддиабетом, синдромом Кушинга и некоторыми другими заболеваниями.  

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

Что входит в комплекс


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR?

  1. Выявление инсулинорезистентности и риска развития сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  2. Оценка углеводного обмена у пациентов с нарушением обмена стероидных гормонов, приемом глюкокортикоидов;
  3. Обследование пациентов с преддиабетом и сахарным диабетом.

 


Подробное описание исследования

В норме организм человека поддерживает баланс поступления и расхода углеводов. Во многом это возможно за счет гормонов поджелудочной железы — инсулина (образуется в бета-клетках железы) и противоположного ему по действию гормона — глюкагона (продуцируется в альфа-клетках поджелудочной железы). 

Одна из главных функций инсулина в углеводном обмене — нормализация уровня глюкозы в крови. Он осуществляет эту функцию путем транспорта глюкозы в клетки, так называемых инсулинозависимых тканей, которые чувствительны к его действию и могут получать глюкозу из крови через специальные переносчики (GLUT) только при действии инсулина. К инсулинозависимым тканям относят печень, мышечную и жировую ткани. 

При сахарном диабете 1 типа нарушается процесс образования инсулина на фоне разрушения клеток поджелудочной железы, за счет чего уровень глюкозы в крови становится избыточным для организма. При сахарном диабете 2 типа, в отличие от 1 типа, инсулин вырабатывается в достаточном или иногда в избыточном количестве (т.н. гиперинсулинемия). Это связано с тем, что  чувствительность инсулинозависимых тканей к действию данного гормона снижена. В результате они не могут захватывать глюкозу из крови, такое состояние называется «инсулинорезистентность» (IR).

Усугубление резистентности тканей к инсулину клинически связано с избыточной массой тела и ожирением. Во-первых, из-за того, что количество GLUT-рецепторов у людей с избыточным весом меньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Во-вторых, избыточный вес приводит к патологическому отложению липидов (жиров) в тканях-мишенях инсулина, особенно в мышцах и печени, это приводит к токсическому эффекту, который нарушает действие инсулина и ухудшает взаимодействие с GLUT-рецепторами.

Возникает порочный цикл — инсулинорезистентность повышает уровень глюкозы в крови, а глюкоза, в свою очередь, повышает степень инсулинорезистентности. Такое состояние часто сопровождает т.н. преддиабет, а затем сопутствует сахарному  диабету. Преддиабет (преддиабетическое состояние) — это пограничное состояние, для которого характерно нарушение обмена глюкозы, однако его степень еще недостаточно выражена для постановки диагноза «сахарный диабет». При отсутствии своевременной диагностики и лечения преддиабет может перейти в сахарный диабет. 

Для оценки инсулинорезистентности разработан индекс HOMA-IR — формула, учитывающая уровень глюкозы и инсулина — оба показателя натощак. Индекс инсулинорезистентности имеет больший диагностический потенциал, нежели показатели глюкозы и инсулина отдельно. Чем выше показатель HOMA-IR, тем хуже ткани поглощают глюкозу и тем хуже течение сахарного диабета (или преддиабета).

Инсулинорезистентность также отмечается на фоне системных заболеваний - атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и др. Также снижение чувствительности тканей к инсулину отмечается у большинства пациентов при синдроме поликистозных яичников или приеме глюкокортикостероидов, что может впоследствии приводить к диабету.

Инсулинорезистентность часто служит составляющей метаболического синдрома — состояния, характеризующегося ожирением, нарушением липидного и углеводного обмена. У пациентов с метаболическим синдромом HOMA-IR помогает оценить эффективность лечения. 

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации по сахарному диабету 2 типа у взрослых МЗ РФ, 2019. — 228 с.
  2. Клинические рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом, 2013. — 43 с.
  3. Guyton, C., Hall, E. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition, 2015. — P. 1075-1093
  4. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.  

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
  7. На результат исследования может повлиять прием лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов, сахаросодержащих сиропов от кашля, салицилатов, бета-блокаторов, кофеина, индометацина, солей лития, нейролептиков, анксиолитиков, противоэпилептических препаратов. 

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Показатель рассчитывается исходя из возраста пациента 20-60 лет.

Показатели меньше 2,7 соответствуют нормальному отношению инсулина и глюкозы натощак, инсулинорезистентности нет.

Показатели выше 2,7 свидетельствуют о наличии инсулинорезистентности и высоком риске развития СД и осложнений.

С инсулинорезистентностью могут протекать следующие патологии:

  1. Эндокринные, метаболические заболевания (сахарный диабет, синдром/болезнь Иценго-Кушинга, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников);
  2. Ишемические заболевания сердца, артериальная гипертония;
  3. Хроническая болезнь почек (хронические почечные повреждения);
  4. Патологии печени (стеатоз, гепатит).

 


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
670 Р
1 день
+200 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
870 Р
1 день
Цена исследования
670 Р
Венозная кровь
+200 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D