Брянск
Каталог анализов и услуг

Гистологическое исследование щитовидной железы в Брянске

Код на бланке  15.31.
275 бонусов
2 750 ₽
В корзину
3 дня
Биопс./опер. материал 0 ₽

Гистологическое исследование тканей щитовидной железы позволяет диагностировать рак щитовидной железы и определить его тип, а также выявить доброкачественные опухоли и кисты. 

Синонимы и связанные понятия

Histological examination of the thyroid gland

Приём биоматериала

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Гистологическое исследование щитовидной железы» в Брянске. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.
Приём и метод исследования биоматериала Когда нужно сдавать анализ Описание исследования Что ещё назначают с этим анализом?

Зачем сдавать этот анализ?

Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы

Подробное описание исследования

Щитовидная железа (ЩЖ) — важный эндокринный орган, который оказывает значимое воздействие как в перинатальном — внутриутробном — периоде, так и на протяжении всей жизни человека, участвуя в регуляции метаболизма. 

Нормальное функционирование щитовидной железы крайне важно в любой период. На этапе перинатального развития это подразумевает правильное формирование нервной системы и внутренних органов, а у взрослых людей тиреоидные гормоны обеспечивают регуляцию метаболических процессов, оказывают анаболическое действие на жировую и мышечную ткань, включая миокард. Кроме того, щитовидная железа может выступать как один из компонентов общей системы адаптации организма к условиям стресса. 

Заболевания щитовидной железы проявляются нарушениями обмена веществ, а также сбоями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.  

Наиболее частым вариантом нарушения тиреоидной функции является гипотиреоз. Его клинические проявления крайне разнообразны: от отеков, вызванных избыточным накоплением гиалуроновой кислоты, и ухудшения репаративных процессов из-за замедления обмена веществ, до таких серьезных состояний, как сердечная недостаточность из-за снижения силы и частоты сердечных сокращений, ухудшение дыхательной функции и нарушения репродуктивной функции под влиянием гормонального дисбаланса. 

Среди доброкачественных образований ЩЖ выделяют узловые новообразования. К ним относят:

  1. Гиперпластический коллоидный зоб — увеличение ЩЖ за счет формирования образований, состоящих из коллоидной жидкости;
  2. Кисты ЩЖ — полые образования, заполненные жидким содержимым;
  3. Тиреоидит — воспаление тканей щитовидной железы;
  4. Тиреоидные аденомы — узлы округлой или овальной формы с выраженной фиброзной капсулой. 

Выделяют несколько основных причин развития узлов ЩЖ:

  1. Дефицит йода;
  2. Врожденные патологии выработки гормонов ЩЖ;
  3. Прием лекарственных препаратов (амиодарон, литий), которые подавляют синтез тиреоидных гормонов.

Как правило, узловые образования щитовидной железы протекают бессимптомно. По мере их роста больные отмечают увеличение самой железы, в которой при пальпации обнаруживаются плотные узлы или кисты. 

Среди опухолей головы и шеи первое место по частоте встречаемости занимает рак щитовидной железы. Несмотря на доступность данной локализации для визуализирующих методов диагностики, более 50% случаев выявляются на III и IV стадиях. 

Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин. Выделяют папиллярный, фолликулярный и недифференцированный рак. 

Алгоритм обследования на выявление нарушений в работе щитовидной железы состоит из следующих этапов:

  1. Сбор анамнеза

    Наличие в анамнезе облучения головы или шеи достаточно часто приводит к возникновению опухолей щитовидной железы в зрелом возрасте. Канцерогенный эффект эквивалентен дозе облучения.

  2. Осмотр ЩЖ

    Увеличение лимфатических узлов часто говорит о злокачественном новообразовании, хотя не исключает и доброкачественный процесс в железе. Болезненность при пальпации щитовидной железы и шеи, как правило, свидетельствует о воспалении. 

  3. Лабораторные исследования

    Включают в себя в первую очередь определение гормонов ЩЖ — Т3, Т4, тиреоглобулина, антител к ТПО и кальцитонина. 

  4. Специальные методы исследования

    УЗИ дифференцирует кисты — чаще доброкачественные — щитовидной железы от солидных опухолей. Окончательный диагноз выставить по УЗИ нельзя.

Рентгенография помогает обнаружить мелкозернистые ответвления в щитовидной железе, характерные для папиллярного рака щитовидной железы, а также метастазы.

Аспирационная биопсия — основной метод диагностики, позволяющий определить природу и характер образования.

Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала позволяет диагностировать злокачественное или доброкачественное образование, а также спланировать дальнейшую терапию.

Как правило, пункция щитовидной железы проводится однократно. Повторную биопсию узла щитовидной железы рекомендуется проводить только в случаях, если при наблюдении узла с первоначально доброкачественным заключением биопсии узел «ведет» себя «подозрительно»: бурно растет, контуры узла становятся неровными и нечеткими, в структуре узла появляются микрокальцинаты, увеличиваются рядом расположенные шейные лимфоузлы.

Также гистологическое исследование выполняется после операционного вмешательства для уточнения характера опухоли.

Источники

  1. Трошина, Е.А., Свириденко, Н.Ю., Ванушко, В.Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса-Базедова), узловым/многоузловым зобом, 2014. — 25 с.
  2. Гумматов, А.Ф., Аббасов, А.Х., Ширинова, Х.Н. и др. Оценка результатов тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы. Хирургия, 2017. — №1. — С. 29-35.
  3. Abooshahab, R., Gholami, M., Sanoie, M. et al. Advances in metabolomics of thyroid cancer diagnosis and metabolic regulation. Endocrine, 2019. — Vol. 65(1). — P. 1-14. 

Дополнительные замечания

Формат представления результатов имеет описательный характер с установлением гистологического диагноза, соответствующего МКБ-10.

Технология выполнения

Биоматериал

Биопс./опер. материал

Приказ МЗ РФ № 804н

A08.22.003

Что еще назначают с этим исследованием

Кальцитонин
Вен. кровь (+170 ₽) 92 1 день
92 бонуса
920 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
920 ₽
В корзину
22 бонуса
220 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
220 ₽
В корзину
РЭА (толстая кишка, прямая кишка)
Вен. кровь (+170 ₽) 63 1 день
63 бонуса
630 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
630 ₽
В корзину
Т3 общий
Вен. кровь (+170 ₽) 41 1 день
41 бонус
410 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
410 ₽
В корзину
Т3 свободный
Вен. кровь (+170 ₽) 40 1 день
40 бонусов
400 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
400 ₽
В корзину
Т4 общий
Вен. кровь (+170 ₽) 41 1 день
41 бонус
410 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
410 ₽
В корзину
Т4 свободный
Вен. кровь (+170 ₽) 40 1 день
40 бонусов
400 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
400 ₽
В корзину
ТТГ
Вен. кровь (+170 ₽) 39 1 день
39 бонусов
390 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
390 ₽
В корзину

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Заключение по цитологическому препарату выдается в соответствии с классификацией Бетесда, где:

Bethesda I  — кистозная жидкость, клеток менее 10, кровь 
Bethesda II — доброкачественный процесс
Bethesda III — атипия неопределенного значения
Bethesda IV — фолликулярная неоплазия, подозрение на фолликулярную неоплазию
Bethesda V — подозрение на рак
Bethesda VI — рак

Референсные значения

Значения, получаемые в ходе исследования, индивидуальны для каждого пациента. Специалист судит о наличии или отсутствии патологии по совокупности других обследований, анамнеза и пр.