Адреналин+Норадреналин+Дофамин (разовая моча) в Бугульме
Анализ для определения количества адреналина, норадреналина и дофамина в разовой порции мочи. Используется в диагностике феохромоцитомы — опухоли надпочечников.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- При повышенном артериальном давлении, устойчивом к терапии;
- Для диагностики нейроэндокринных опухолей;
- Для оценки эффективности лечения нейроэндокринных опухолей.
Подробное описание исследования
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) — гормоны, вырабатываемые надпочечниками или нервными синапсами — участками соединения нервных клеток между собой. Главная их роль — адаптация организма в условиях стресса. Катехоламины очень быстро исчезают из крови, поэтому наиболее информативно определение их количества в моче.
Норадреналин и дофамин являются важными нейромедиаторами — веществами, которые участвуют в передаче импульсов к нервным и мышечным клеткам. Катехоламины оказывают воздействие на разные органы и системы и способствуют усилению образования глюкозы и расщеплению жиров, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, расширению бронхов, усилению кровотока в головном мозге.
Определение количества катехоламинов в моче используют для диагностики хромаффинных опухолей — феохромоцитом. Хромаффинные клетки находятся в мозговом слое надпочечников, а также в параганглиях, то есть образованиях, расположенных по ходу крупных сосудов брюшной, грудной полости. Эти клетки способны вырабатывать гормоны и этот процесс контролируется нервной системой.
Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, которая способна к продукции катехоламинов. Чаще всего она доброкачественная, возникает спонтанно, в некоторых случаях имеет наследственную природу. Главным клиническим признаком феохромоцитомы является периодическое возникновение гипертонических кризов — резкого подъема артериального давления обычно без воздействия внешних факторов. Приступ обычно сопровождается чувством страха, дрожью, потливостью, бледностью кожи. Также могут возникать тошнота, рвота, боли в животе и голове, расширение зрачков.
У людей с феохромоцитомой могут наблюдаться нарушения со стороны сердца. Они характеризуются появлением сердечных болей, нарушением ритма сокращений. Криз обычно длится недолго и проходит самостоятельно. После приступа восстанавливается нормальный цвет кожи, пропадают боли, отмечается обильное мочеиспускание.
В некоторых случаях может возникать постоянная форма артериальной гипертензии. Пациенты могут ощущать головокружение при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Лечение феохромоцитомы в большинстве случаев производится путем хирургического удаления.
Небольшой процент хромаффинных опухолей составляют параганглиомы, при которых также наблюдается повышение катехоламинов в моче.
Таким образом, определение количества адреналина, норадреналина, дофамина в разовой порции мочи является скрининговым методом, при повышении их уровня следует пройти дополнительное обследование. Анализ позволяет заподозрить феохромоцитому, своевременно назначить лечение и снизить риск осложнений.
Источники
- Румянцев, П.О., Языкова, Д.Р., Слащук, К.Ю. и др. Персонализированная диагностика хромаффинных опухолей (феохромоцитома, параганглиома) в онкоэндокринологии. Эндокринная хирургия, 2018. — № 1.
- Репина, В.П. Влияние различных концентраций катехоламинов на функционирование иммунокомпетентных клеток. Экология человека, 2008. — № 2.
- Мельниченко, Г.А., Трошина, Е.А., Бельцевич, Д.Г. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы, 2015. — Т. 9. — № 3.
- Бельцевич, Д.Г., Трошина, Е.А., Юкина, М.Ю. Феохромоцитома. Пробл. эндокр., 2010. — №1.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.28.034
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, способные повысить уровень серотонина (шоколад, сыры, молочные продукты, бананы, кофе, чёрный чай, цитрусовые, яйца).
Также за 3 дня до анализа рекомендуется по согласованию с лечащим врачом отменить приём мочегонных средств, антидепрессантов, адреноблокаторов, антибиотиков и лекарств, в которых содержится раувольфия, нитроглицерин, теофиллин, этанол, кофеин. В этот же период следует избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
За 48 часов до исследования нужно отказаться от алкоголя.
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи, а именно «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи.
Непосредственно перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.
Мочу нужно собрать в стерильный контейнер. Для сбора мочи у детей можно использовать мочеприёмник. Контейнер можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.
Инструкция по использованию контейнера
- Открутите крышку контейнера и положите её внутренней стороной вверх, не касаясь стерильной части конструкции.
- Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
- Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
- Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике до 2 часов при температуре 2–8 °С.
Противопоказания и ограничения
Не рекомендуется сдавать в один и тот же день с анализом мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Интерпретация результата
Высокий уровень катехоламинов в моче при наличии клинических симптомов является достоверным признаком хромаффинной опухоли и требует дальнейшего лабораторно-инструментального дообследования.
При умеренном повышение нужно иметь ввиду, что на результаты анализа влияют: стресс, курение, употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя.
Если у человека гипертонический криз был давно, показатели катехоламинов в моче могут быть в нормальных пределах при наличии опухоли. Повторные тесты назначаются лечащим врачом.
Повышение:
- Инфаркт миокарда;
- Феохромоцитома;
- Параганглиома;
- Нейробластома;
- Кетоацидоз при сахарном диабете.