Анализ мочи по Зимницкому в Буе

Зачем сдавать этот анализ?

• обследование при подозрении на почечную недостаточность
• хронический гломерулонефрит
• хронический пиелонефрит
• артериальная гипертензия
• несахарный диабет
• патологические изменения в общем анализе мочи

Подробное описание исследования

Суточное исследование мочи для анализа концентрационной способности почек.

Основной функцией почек является поддержание оптимального баланса жидкости и электролитов в организме. Для этого орган концентрирует или, напротив, «разводит» мочу.

Если функциональные способности почек в норме, в течение суток отмечаются значительные колебания объема и плотности мочи, а также отчетливое преобладание дневного диуреза над ночным не менее, чем в 2 раза.

О патологии почек может свидетельствовать изменение количества или плотности мочи.

Изменение количества мочи:

• Полиурия — выделение более 2 л мочи в сутки вне зависимости от количества выпитой жидкости
• Олигурия — выделение менее 0,5 л мочи в сутки
• Анурия — полное прекращение образования или выделение менее 0,2 л мочи в сутки

Изменение относительной плотности мочи: Выделяют следующие изменения относительной плотности мочи.

• Гиперстенурия — увеличение относительной плотности мочи более 1,030
• Гипостенурия — уменьшение плотности ниже 1,010
• Изостенурия — состояние, при котором относительная плотность мочи практически не изменяется в течение суток

Гипо- и изостенурия свидетельствуют о нарушении концентрационной способности почек.

Концентрационная функция почек страдает раньше других функций, поэтому исследование мочи по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в почках задолго до появления симптомов почечной недостаточности.

Проведение пробы

Сущность пробы заключается в динамическом определении относительной плотности и количества мочи в трёхчасовых порциях в течение суток.

Для проведения исследования по Зимницкому собирают 8 порций мочи, в том числе и в ночное время:

Первая — в интервале с 6 до 9 часов утра Вторая — в период с 9 до 12 часов Третья — с 12 до 15 Четвертая — с 15 до 18 Пятая — с 18 до 21 Шестая — с 21 до 00 часов ночи Седьмая — с 00 до 3 часов утра Восьмая — с 3 до 6 утра

В первый день сбора в 6 утра нужно сходить в туалет — эта порция мочи не будет входить в суточное исследование. Затем для каждого трехчасового промежутка заводится и подписывается свой контейнер — мочиться нужно будет в них в строгом соответствии временным интервалам.

Для проведения анализа измеряется общий объем мочи каждой порции, после чего из каждого контейнера делают забор 50 мл мочи для лабораторного исследования.

Важно фиксировать, а затем сообщить в лабораторию объем выпитой за сутки жидкости.

Источники

1. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. — М.: Медицина, 1998. — С.30-280.
2. Лопаткин Н.А. Урология. — М.: Гэотар-мед, 2002.
3. Чиж А.С., Пилотович В.С., Колб В.Г. Методы исследования в нефрологии и урологии. — Мн.: Выш. Шк., 1992.
4. Переверзев А.С. Инфекции в урологии. Монография. — Х.: Факт, 2006.

Что еще назначают с этим исследованием