Анализ мочи по Зимницкому в Москве
64 бонуса при срочном заказена счёт
58 бонусов на счёт
64 бонуса при срочном заказе
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Моча
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Метод исследования биоматериала
Определение относительной плотности мочи с помощью ареометра
Когда назначают этот анализ?
- обследование при подозрении на почечную недостаточность
- хронический гломерулонефрит
- хронический пиелонефрит
- артериальная гипертензия
- несахарный диабет
- патологические изменения в общем анализе мочи
Подробное описание исследования
Суточное исследование мочи для анализа концентрационной способности почек.
Основной функцией почек является поддержание оптимального баланса жидкости и электролитов в организме. Для этого орган концентрирует или, напротив, «разводит» мочу.
Если функциональные способности почек в норме, в течение суток отмечаются значительные колебания объема и плотности мочи, а также отчетливое преобладание дневного диуреза над ночным не менее, чем в 2 раза.
О патологии почек может свидетельствовать изменение количества или плотности мочи.
Изменение количества мочи:
- Полиурия — выделение более 2 л мочи в сутки вне зависимости от количества выпитой жидкости
- Олигурия — выделение менее 0,5 л мочи в сутки
- Анурия — полное прекращение образования или выделение менее 0,2 л мочи в сутки
Изменение относительной плотности мочи:
Выделяют следующие изменения относительной плотности мочи.
- Гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи более 1,030
- Гипостенурия — уменьшение плотности ниже 1,010
- Изостенурия — состояние, при котором относительная плотность мочи практически не изменяется в течение суток
Гипо- и изостенурия свидетельствуют о нарушении концентрационной способности почек.
Концентрационная функция почек страдает раньше других функций, поэтому исследование мочи по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в почках задолго до появления симптомов почечной недостаточности.
Проведение пробы
Сущность пробы заключается в динамическом определении относительной плотности и количества мочи в трёхчасовых порциях в течение суток.
Для проведения исследования по Зимницкому собирают 8 порций мочи, в том числе и в ночное время:
Первая — в интервале с 6 до 9 часов утра
Вторая — в период с 9 до 12 часов
Третья — с 12 до 15
Четвертая — с 15 до 18
Пятая — с 18 до 21
Шестая — с 21 до 00 часов ночи
Седьмая — с 00 до 3 часов утра
Восьмая — с 3 до 6 утра
В первый день сбора в 6 утра нужно сходить в туалет — эта порция мочи не будет входить в суточное исследование. Затем для каждого трехчасового промежутка заводится и подписывается свой контейнер – мочиться нужно будет в них в строгом соответствии временным интервалам.
Для проведения анализа измеряется общий объем мочи каждой порции, после чего из каждого контейнера делают забор 50 мл мочи для лабораторного исследования.
Важно фиксировать, а затем сообщить в лабораторию объем выпитой за сутки жидкости.
Источники
- Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. – М.: Медицина, 1998. – С.30-280.
- Лопаткин Н.А. Урология. – М.: Гэотар-мед, 2002.
- Чиж А.С., Пилотович В.С., Колб В.Г. Методы исследования в нефрологии и урологии. – Мн.: Выш. Шк., 1992.
- Переверзев А.С. Инфекции в урологии. Монография. – Х.: Факт, 2006.
Что ещё назначают с этим анализом?
49
49 бонусов на счёт
56
56 бонусов на счёт
48
48 бонусов на счёт
38
Колич.
38 бонусов на счёт
54
Колич.
54 бонуса на счёт
38
Колич.
38 бонусов на счёт
42
42 бонуса на счёт
37
Колич.
37 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
При подготовке к исследованию важно исключить диуретики или мочегонные средства и сохранить привычный питьевой режим и рацион.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Гиперстенурия или повышение плотности мочи наблюдается при:
- Пиелонефрите
- Обезвоживании
- Мочекислом диатезе у детей
Гипостенурия или снижение плотности мочи наблюдается при:
- Хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе
- Почечной недостаточности
- Использовании диуретиков (мочегонных препаратов)
Единица измерения
относительные единицы
Референсные значения
В норме в течение суток выводится 800-2000 мл, или примерно 65 - 80% выпитой жидкости (в отдельных порциях 40-300 мл)
Дневной диурез составляет 65 - 75% от суточного объема мочи, или примерно 2:1 (дневной диурез:ночной диурез)
Никтурия - это равенство или преобладание ночного диуреза над дневным.
Анурия -количество выделяемой за сутки мочи менее 200-300 мл или полное прекращение выделения мочи
Олигурия - количество выделяемой за сутки мочи менее 500 мл
Полиурия - количество выделяемой за сутки мочи более 2000 мл
Нормостенурия - 1.008 - 1.025
Гипоизостенурия - удельный вес не превышает 1.008 ни в одной из порций мочи, в том числе в ночное время, разница в отдельных порциях не превышает 0.000 - 0.007
Гиперстенурия - удельный вес превышает 1.025, как правило, достигает значений 1.030 или более, в первую очередь в более концентрированных порциях