Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить состояние сухожилий, их структуру и целостность, а также окружающие ткани — мышцы, связки, защитные оболочки сухожилий. Исследование сухожилий проводится в продольной и поперечной проекциях.
Во время исследования врач получает изображение в режиме реального времени. Это даёт возможность определить толщину и структуру сухожилия, выявить воспаление, дегенеративные изменения (разрушение тканей, в том числе вызванное старением), частичные или полные разрывы, а также оценить эластичность сухожилия.
Метод широко применяют в травматологии, ортопедии, ревматологии и спортивной медицине. УЗИ наиболее информативно для поверхностно расположенных сухожилий — например, ахиллова сухожилия, сухожилий плечевого сустава, локтя, кисти, колена и голеностопа.
Заболевания, которые позволяет обнаружить УЗИ сухожилий:
УЗИ сухожилий назначают при боли, припухлости или ограничении движений в области сухожилия, а также после травм, чтобы проверить, нет ли воспаления, растяжения или разрыва.
Показания к проведению УЗИ сухожилий:
Ограничений для выполнения УЗИ сухожилий практически нет, в большинстве случаев исследование можно выполнить даже в остром периоде заболевания. Но иногда врач может рекомендовать отложить процедуру.
Возможные временные ограничения:
Специальной подготовки не требуется.
УЗИ сухожилий обычно занимает около 10–15 минут.
Перед началом исследования сотрудники отделения Гемотест рассказывают о сути и порядке проведения процедуры и предлагают пациенту подписать информированное согласие.
Во время УЗИ сухожилий пациента просят лечь на кушетку, сесть или встать рядом. Специалист наносит прозрачный гипоаллергенный гель на датчик и кожу в районе исследуемой области, чтобы улучшить качество изображения, получаемого при обследовании. Затем врач прикладывает датчик к коже.
Гель обеспечивает плавное перемещение датчика по коже и позволяет исключить попадание воздуха между поверхностями, что улучшает проведение ультразвука.
При необходимости врач может попросить пациента изменить положение тела или подвигаться — это нужно, чтобы оценить подвижность сухожилия, выявить частичные разрывы, обнаружить нестабильность сухожилия или нарушение скольжения тканей.
После процедуры остатки геля удаляют с кожи салфеткой.
Результаты УЗИ сухожилий
Информация предоставлена в ознакомительных целях и не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований и индивидуальных данных пациента.
После УЗИ сухожилий выдаётся чёрно-белое изображение («фотография») исследуемой области и заключение, в котором врач описывает состояние сухожилия и окружающих тканей.
Параметры, которые оцениваются при УЗИ сухожилий:
● толщина и структура сухожилия;
● целостность сухожилия;
● контуры — ровные или неровные;
● плотность (эхогенность) ткани;
● воспалительные изменения;
● состояние синовиальных оболочек;
● возможное скопление жидкости вокруг сухожилия;
● состояние окружающих мягких тканей.
УЗИ позволяет выявить тендинит, тендовагинит, дегенеративные изменения, отложения солей (кальцинаты), травматические повреждения.
Интерпретировать индивидуальные результаты ультразвукового исследования пациента должен лечащий врач.
Да, УЗИ помогает выявить как полные, так и частичные разрывы сухожилий. Метод позволяет точно оценить нарушение целостности волокон, изменение структуры тканей, гематомы. Для поверхностных сухожилий точность УЗИ высокая и сопоставима с МРТ.
УЗИ чаще используют для первичной диагностики, особенно при подозрении на повреждение сухожилий и связок. Оно позволяет быстро оценить состояние тканей и выполнить динамическое исследование. МРТ применяют при сложных травмах или если предполагаемое повреждение расположено глубоко в тканях.
Да, исследование можно проводить сразу после травмы. Это помогает быстро выявить разрывы, гематомы и воспалительные изменения, а также определить тактику лечения.
Да, перед УЗИ нужно снять ортез, бинт и тейпы, если они закрывают область исследования: датчик должен плотно контактировать с кожей.