Общий анализ мочи в Добрянке
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Синонимы и связанные понятия
Complete urinalysis, Complete urinalysis with microscopic examination, Urinalysis, клинический анализ мочи, микроскопический анализ мочи, ОАМ, ОАМ анализ мочи, общий анализ мочи с микроскопией осадка
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- профилактическое обследование для оценки общего состояния организма;
- комплексное обследование для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта, инфекционных и воспалительных заболеваний;
- диагностика нарушений обмена веществ и водно-электролитного баланса;
- диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы;
- контроль эффективности лечения;
- оценка воздействия нефротоксичных препаратов на мочевыделительную систему;
- исключение бессимптомной патологии беременности.
Подробное описание исследования
Моча и её свойства
Моча — конечный продукт обмена веществ во всех органах и тканях, который формируется и выводится почками. Моча состоит из воды, соли, микро- и макроэлементов, электролитов, некоторых гормонов и клеток.
Анализ мочи помогает оценить функцию почек и обмен веществ, а в некоторых случаях позволяет сузить область диагностики заболевания до отдельной системы или органа. Так, например, билирубин в моче может говорить о патологии печени, а высокое содержание глюкозы — о нарушении обмена веществ и заболеваниях эндокринной системы.
Исследование включает в себя оценку физических (цвет, прозрачность, удельный вес) и химических (кислотность, содержание билирубина, уробилиногена, глюкозы, кетонов, белка, цилиндров) свойств мочи. С помощью микроскопии в моче обнаруживают клетки крови и эпителия, выстилающего мочевыводящие пути, а также бактерии, кристаллы солей и слизь.
Источники
- Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика : национальное руководство. М., 2013.
- Free H. Urinalysis in Clinical Laboratory Practice. CRC Press, 2018.
- Fischbach F., Dunning M. A. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Метод исследования
сухая химия, рефрактерометрия, микрофотографический.
Приказ МЗ РФ № 804н
B03.016.006
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.
Непосредственно перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.
Мочу нужно собрать в стерильный контейнер с устройством для переноса в вакуумную пробирку. Контейнер и пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.
Инструкция по использованию контейнера
- Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
- Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
- Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
- Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
- Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.
Противопоказания и ограничения
Не рекомендуется сдавать в один и тот же день с анализом мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Факторы, влияющие на результат исследования
- нарушение правил сбора и хранения биоматериала;
- менструация;
- нестерильный контейнер для анализа;
- обильное или недостаточное питьё;
- несбалансированное питание;
- приём лекарственных препаратов;
- повреждение уретры в ходе инвазивных процедур.
Интерпретация результата
Окончательный диагноз может поставить только врач по результатам комплексного обследования.
Отклонения от референсных значений и их причины
Удельный вес
Удельный вес отражает плотность и концентрацию биоматериала. Этот параметр зависит от объёма выпитой жидкости, времени суток, когда была взята моча (утром плотность достигает максимальных значений), и общего состава биоматериала. Любое значительное отклонение от референсных значений может указывать на нарушение обмена веществ, токсикоз (у беременных), гормональный дисбаланс или заболевание мочевыделительной системы.
Ph
Кислотность мочи определяет общий кислотно-щелочной баланс в организме. Показатель зависит от питания, физической активности и метаболизма. Отклонение от нормальных значений может быть признаком инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, нарушения функций щитовидной железы, подагры, сахарного диабета или нарушения обмена веществ в организме.
Цвет и прозрачность
Цвет мочи определяет количество урохрома — жёлчного пигмента. Чем ярче цвет, тем выше плотность и концентрация биоматериала. У здорового человека моча прозрачная, жёлтого или соломенного цвета. В зависимости от характера заболевания моча может стать мутной и поменять цвет.
Продукты питания с натуральными и синтетическими красителями, лекарственные препараты и питьевой режим также сказываются на цвете биоматериала и его насыщенности.
Билирубин и уробилиноген
Уробилиноген — производный продукт жёлчного пигмента билирубина. Он окрашивает мочу в жёлтый цвет.
У здорового человека в моче присутствует только уробилиноген. Билирубин в моче может указывать на нарушение функций печени и/или жёлчного пузыря, а также наблюдается при гемолитической анемии.
Глюкоза
Глюкоза — моносахарид, который образуется в результате расщепления углеводов. Это главный источник энергии для клеток организма. Обычно глюкоза не выделяется с мочой или обнаруживается в ней в небольших количествах.
Высокое содержание глюкозы может стать следствием употребления большого количества углеводов. Встречается при панкреатите и некоторых эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете).
Кетоны
Кетоновые тела, или кетоны — небольшие молекулы жира, которые печень вырабатывает в качестве запаса энергии. В норме не встречаются в моче.
Кетоны могут появиться из-за тяжёлых физических нагрузок и некоторых патологических состояний: истощения, обезвоживания или сахарного диабета. Кетоны придают моче неприятный сладковато-фруктовый запах.
Общий белок
В моче здорового человека белка мало. Повышенное содержание белка — протеинурия — возможно при инфекционных заболеваниях, патологиях сердечно-сосудистой системы, нарушении функции почек.
Кроме того, протеинурия может быть следствием переохлаждения или повышенной физической нагрузки.
Высокий уровень белка в моче беременных женщин — один из признаков серьёзного осложнения беременности — гестоза.
Цилиндры гиалиновые, зернистые, эпителиальные
Цилиндры — это скопления молекул белка и клеток эпителия, который выстилает канальцы мочевыводящих путей. Превышение референсных значений по всем видам цилиндров — один из маркеров почечной патологии или инфекционного заболевания мочевыделительной системы.
Эпителий плоский, переходный и почечный
Плоский эпителий образует слизистую оболочку мочевыводящих путей, переходный — мочевого пузыря, а почечный — мочевых канальцев почек.
Большое количество эпителиальных клеток одного или нескольких видов — признак функциональных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, в том числе инфекционных.
Эритроциты и лейкоциты
Большое количество клеток крови в моче характерно для воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Кристаллы
Кристаллы — это осадок из солей, содержащихся в моче. Если кристаллов слишком много, из них могут сформироваться камни. По присутствию кристаллов в моче можно косвенно судить о склонности к мочекаменной болезни, а также о наличии камней в почках.
Высокое содержание кристаллов в моче свойственно для нарушения водно-солевого баланса в организме и для некоторых инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Нитриты
Нитриты — соли азотистой кислоты. Они образуются в мочевом пузыре из нитратов, поступающих с пищей, под влиянием некоторых бактерий.
Бактерии
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Значительное превышение референсных значений по данному показателю — признак бактериальной инфекции мочевыделительной системы.
Несоблюдение правил сбора биоматериала (несоблюдение интимной гигиены, нестерильный контейнер) также может стать причиной выявления бактерий.
Слизь
Большое количество слизи в моче — один из признаков воспаления мочевыделительной системы.
Клетки эпителия мочевыводящих канальцев и мочевого пузыря создают слизистую оболочку для защиты от химических и физических повреждений. Чем сильнее воздействие со стороны раздражителя (им может быть почечный «камень» или инфекция), тем больше слизи для своей защиты выделяет эпителий.
У женщин слизь может быть выявлена при несоблюдении процедур подготовки к анализу и при неправильном сборе мочи.
Референсные значения
Нормальные значения таких параметров общего анализа мочи, как удельный вес и лейкоциты, зависят от пола и возраста пациента.
Удельный весОстальные показатели для мужчин и женщин одинаковые и не зависят от возраста.