Общий анализ мочи в Экажево

Подготовка к исследованию

За 24 часа до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также специи и соль. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма мочегонных препаратов.

Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

Женщинам рекомендуется обработать половые губы сперва ватными тампонами, смоченными в тёплой воде с мылом, затем — тампонами, смоченными в чистой воде (движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу), после чего удалить лишнюю влагу чистой салфеткой.

Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть водой и промокнуть чистой салфеткой.

Биоматериал следует собрать в одноразовую стерильную пробирку. Контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении «Гемотест».

Инструкция по использованию контейнера

• Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
• Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
• Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
• Печатными буквами напишите на пробирке фамилию и инициалы пациента.
• Немного отогните стикер на крышке пробирки. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку.
• Когда пробирка наполнится мочой, достаньте её и переверните на 180° 8–10 раз, чтобы перемешать содержимое.
• Доставьте пробирку в лабораторное отделение в течение 2 часов после взятия биоматериала. При необходимости контейнер можно держать в холодильнике до 1,5 часа.

Противопоказания и ограничения

Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии и других инвазивных процедур на мочеиспускательном канале.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации при отсутствии экстренных показаний. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования. Мочу для исследования рекомендуется собирать за два дня до предполагаемой менструации, а также через два дня после её окончания.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» лучше сдавать в разные дни.

Интерпретация результата

Окончательный диагноз может поставить только врач по результатам комплексного обследования.

Отклонения от референсных значений и их причины

Удельный вес

Удельный вес отражает плотность и концентрацию биоматериала. Этот параметр зависит от объёма выпитой жидкости, времени суток, когда была взята моча (утром плотность достигает максимальных значений), и общего состава биоматериала. Любое значительное отклонение от референсных значений может указывать на нарушение обмена веществ, токсикоз (у беременных), гормональный дисбаланс или заболевание мочевыделительной системы.

Ph

Кислотность мочи определяет общий кислотно-щелочной баланс в организме. Показатель зависит от питания, физической активности и метаболизма. Отклонение от нормальных значений может быть признаком инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, нарушения функций щитовидной железы, подагры, сахарного диабета или нарушения обмена веществ в организме.

Цвет и прозрачность

Цвет мочи определяет количество урохрома — жёлчного пигмента. Чем ярче цвет, тем выше плотность и концентрация биоматериала. У здорового человека моча прозрачная, жёлтого или соломенного цвета. В зависимости от характера заболевания моча может стать мутной и поменять цвет.

Продукты питания с натуральными и синтетическими красителями, лекарственные препараты и питьевой режим также сказываются на цвете биоматериала и его насыщенности.

Билирубин и уробилиноген

Уробилиноген — производный продукт жёлчного пигмента билирубина. Он окрашивает мочу в жёлтый цвет.

У здорового человека в моче присутствует только уробилиноген. Билирубин в моче может указывать на нарушение функций печени и/или жёлчного пузыря, а также наблюдается при гемолитической анемии.

Глюкоза

Глюкоза — моносахарид, который образуется в результате расщепления углеводов. Это главный источник энергии для клеток организма. Обычно глюкоза не выделяется с мочой или обнаруживается в ней в небольших количествах.

Высокое содержание глюкозы может стать следствием употребления большого количества углеводов. Встречается при панкреатите и некоторых эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете).

Кетоны

Кетоновые тела, или кетоны — небольшие молекулы жира, которые печень вырабатывает в качестве запаса энергии. В норме не встречаются в моче.

Кетоны могут появиться из-за тяжёлых физических нагрузок и некоторых патологических состояний: истощения, обезвоживания или сахарного диабета. Кетоны придают моче неприятный сладковато-фруктовый запах.

Общий белок

В моче здорового человека белка мало. Повышенное содержание белка — протеинурия — возможно при инфекционных заболеваниях, патологиях сердечно-сосудистой системы, нарушении функции почек.

Кроме того, протеинурия может быть следствием переохлаждения или повышенной физической нагрузки.

Высокий уровень белка в моче беременных женщин — один из признаков серьёзного осложнения беременности — гестоза.

Цилиндры гиалиновые, зернистые, эпителиальные

Цилиндры — это скопления молекул белка и клеток эпителия, который выстилает канальцы мочевыводящих путей. Превышение референсных значений по всем видам цилиндров — один из маркеров почечной патологии или инфекционного заболевания мочевыделительной системы.

Эпителий плоский, переходный и почечный

Плоский эпителий образует слизистую оболочку мочевыводящих путей, переходный — мочевого пузыря, а почечный — мочевых канальцев почек.

Большое количество эпителиальных клеток одного или нескольких видов — признак функциональных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, в том числе инфекционных.

Эритроциты и лейкоциты

Большое количество клеток крови в моче характерно для воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Кристаллы

Кристаллы — это осадок из солей, содержащихся в моче. Если кристаллов слишком много, из них могут сформироваться камни. По присутствию кристаллов в моче можно косвенно судить о склонности к мочекаменной болезни, а также о наличии камней в почках.

Высокое содержание кристаллов в моче свойственно для нарушения водно-солевого баланса в организме и для некоторых инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Нитриты

Нитриты — соли азотистой кислоты. Они образуются в мочевом пузыре из нитратов, поступающих с пищей, под влиянием некоторых бактерий.

Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Значительное превышение референсных значений по данному показателю — признак бактериальной инфекции мочевыделительной системы.

Несоблюдение правил сбора биоматериала (несоблюдение интимной гигиены, нестерильный контейнер) также может стать причиной выявления бактерий.

Слизь

Большое количество слизи в моче — один из признаков воспаления мочевыделительной системы.

Клетки эпителия мочевыводящих канальцев и мочевого пузыря создают слизистую оболочку для защиты от химических и физических повреждений. Чем сильнее воздействие со стороны раздражителя (им может быть почечный «камень» или инфекция), тем больше слизи для своей защиты выделяет эпителий.

У женщин слизь может быть выявлена при несоблюдении процедур подготовки к анализу и при неправильном сборе мочи.

Факторы, влияющие на результат исследования

• нарушение правил сбора и хранения биоматериала;
• менструация;
• нестерильный контейнер для анализа;
• обильное или недостаточное питьё;
• несбалансированное питание;
• приём лекарственных препаратов;
• повреждение уретры в ходе инвазивных процедур.

Референсные значения

Нормальные значения некоторых параметров общего анализа мочи зависят от пола и возраста пациента.